воскресенье, 9 декабря 2012 г.

Расширение верхней челюсти. Лечение брекетами.

Многие ортодонтические пациенты задаются вопросом: "...расширять челюсть или не надо?"
У некоторых пациентов такой вопрос возникает тогда, когда лечение брекетами длится уже продолжительное время. На форумах можно прочитать много похожих на следующее сообщение:
Интересно, а можно без небного расширителя как-нибудь расширить челюсть?
у меня суженная верхняя челюсть и никак не хочет расширяться с Дэймонами. Боюсь что могут поставить такую хр..нь.. представляю, что будет с дикцией.. ну это пустяки, а вот покушать и болевые ощущения!!! даже не знаю!
У многих пациентов существует ложное представление о том, что все его проблемы связанны с узкой челюстью. И если ее расширить то все нормализуется.
Большинство пациентов обращаются за ортодонтическим лечением после завершения роста челюстных костей. По каким законам происходит расширение зубного ряда, если рост челюстей уже закончен.
У взрослого пациента после установки брекетов, зубы приобретают небольшую подвижность. Эта подвижность называется ортодонтической. Но нельзя допускать, чтобы в ходе лечения, давление в кости превышало капиллярное давление. 
  • Направление в котором перемещается корень зуба происходит резорбция (рассасывание) кости.
  • Направление из которого перемещается корень происходит новообразование кости.
В ходе такой перестройки костная лунка зуба меняет свое положение. То есть зубы приобретают новое положение, а кость перестраивается соответственно этому новому положению.

Если брекет система или другой ортодонтический аппарат будут развивать грубые усилия, то реакция наших тканей извращается. Могут наблюдаться патологические процессы резорбции кости, резорбции корней зубов. Так и в случае расширения челюсти могут наблюдаться осложнения.

Ортодонтическое лечение
Если расширять зубной ряд с помощью брекетов.

воскресенье, 16 сентября 2012 г.

Определение дефицита места зубного ряда, скученное положение зубов

Лечение случаев скученного положения зубов составляет большую долю в клинической практике врача-ортодонта. Этот диагноз наиболее распространенный по обращаемости пациентов. Пациенты называют это «кривые зубы».
Для составления плана лечения и выбора стратегии на весь период лечения определяющее значение оказывает параметр зубо-челюстной системы — дефицит места в зубном ряду.
Для того чтобы разобраться с понятием «дефицит места зубного ряда», необходимо выяснить что такое «форма зубного ряда».

Для ортодонтов практическое значение имеет форма зубного ряда, определяемая для поверхностей зубов на которые наклеиваются брекеты.
Для обычных брекетов — это вестибулярные поверхности зубов (наружные).
Для лингвальных брекетов — это оральные поверхности зубов (внутренние).
Если рассматривать этот вопрос подробно, то это неисчерпаемая тема.

Для пациентов интереснее рассматривать форму зубного ряда так, как это делают анатомы и антропологи. Для этого необходимо ориентироваться на анатомические точки на режущих краях фронтальных зубов и вершинах вестибулярных бугров жевательных зубов. Эти четкие анатомические ориентиры позволяют легко ориентироваться в ситуации.
форма зубного ряда

В норме зубной ряд верхней челюсти имеет форму эллипса, а для нижней челюсти – параболы (на фото гипсовая модель верхней челюсти пациента).

понедельник, 10 сентября 2012 г.

Качественное ортодонтическое лечение - это устойчивый результат.

Условия качественного ортодонтического лечения

Самым востребованным вопросом в ортодонтическом лечении является получение высокого косметического результата. За этим обращается большинство пациентов, желающих установить брекеты или другой ортодонтический аппарат.
Итак, эстетика - это самый важный вопрос и супер мотивация для пациента.

Но, о чем задумываются пациенты уже после окончания ортодонтического лечения?  Пациенты вплотную подходят к ретенционному периоду и все без исключения задаются вопросом, как сохранить полученный результат.
Ретенция (лат. retentio — удерживание сдерживание, сохранение) сохранение полученного результата. Ключевыми словами для пациентов в конце лечения является ретенция, сохранения результата.
От чего зависит - будет ли эстетичный результат лечения устойчивым?

Первое - это правильное выявление причины неровных зубов.
Если не устранить фактор, приведший к неровным зубам, то этот же фактор обязательно сработает еще раз. И зубы вновь станут неровными.

Второе - верно составленный план лечения.
План лечения - это:

А) Выбор оптимального для лечения аппарата,

четверг, 7 июня 2012 г.

Причины, приводящие к неровным зубам. (Часть вторая) Парафункции языка и губ.

Это продолжение статьи "Причины приводящие к неровным зубам."
Смотри : (Часть первая) "Лечение брекетами без удаления зубов".

Какие факторы, из приводящих к неровным зубам, являются самыми актуальными и опасными? Чего стоит остерегаться больше всего при лечении ортодонтических пациентов?

Зубы человека прорезываются и устанавливаются в определенном положении очень медленно и постепенно, в ходе непрерывного роста челюстных костей. Чтобы в результате этого процесса образовалось два ровных зубных ряда (верхний и нижний), которые бы верно соотносились между собой, необходимо, чтобы в полости рта человека существовало миодинамическое равновесие.

Что такое миодинамическое равновесие?

Вот так устроена полость рта человека.


Таково строение полости рта человека.
Упростим эту схему для более доступного понимания.
Основные действующие элементы – зубы, губы и язык.
Из схемы видно, что снаружи к зубам прилегают губы и щеки.
Изнутри с зубными рядами контактирует язык.

суббота, 5 мая 2012 г.

Причины приводящие к неровным зубам. (Часть первая) Лечение брекетами без удаления зубов.

Какие причины приводят к неровным зубам? В этом вопросе необходимо разобраться до начала ортодонтического лечения, до установки брекетов.
На стоматологическом приеме можно  наблюдать множество пациентов с «неровными зубами», которые могли бы не требовать ортодонтического лечения, если бы в детстве были устранены вредные факторы.

Вредные факторы – это и есть причины, приводящие к ортодонтическим аномалиям.

Существует множество пациентов, у которых невозможно провести лечение, до тех пор, пока действует причина, приведшая к патологии.
И, конечно же, никогда нельзя гарантировать стабильный результат ортодонтического лечения, если после удаления брекет системы (или любого другого лечебного аппарата) не устранен вредный фактор, явившийся причиной «неровных зубов». Ведь причина, однажды приведшая к «искривлению» зубов, может повторно заставить зубы занять неровное положение.


Ортодонтическое лечение должно рассматриваться как комплекс процедур:

пятница, 30 марта 2012 г.

Выбрать зубную пасту для пациента с брекетами

Много общаюсь со своими пациентами о гигиене полости рта. Так как для ортодонтических пациентов это очень важно.
Также прочитал много различных мнений о чистке зубов на форуме, было очень интересно. Знаю, что многие врачи преследуют коммерческие цели, а иногда не задумываются над назначениями.
Возможно поэтому, пациенты часто делят зубные пасты на обычные и волшебные, так как это звучит в рекламных роликах. У многих людей нет четкого представления о зубных пастах, несмотря на то, что каждый из нас ежедневно пользуется зубной пастой не меньше 2-ух раз в день.

Зубная паста (любая) состоит из:
  1. Абразива
  2. Лечебного вещества
  3. Вкусовых отдушек
  4. Наполнителя.
  5. Специальных добавок

воскресенье, 4 марта 2012 г.

Лигатурные и самолигирующие брекеты. Что лучше? Правда и мифы.

Почему самолигирующие брекеты не влияют на качество лечения, но помогают продвигать, пиарить и продавать  продукцию. 


Самолигирующие брекеты (синонимы: безлигатурные, самолигируемые) — это один из современных видов брекет-систем. Если Вы задумались о лечении самолигирующими брекетами, значит Вы уже были на консультации ортодонта. Значит, Вы уже знаете, что самолигирующие брекет системы обладают рядом преимуществ, перед классическими лигатурными. Возможно, у Вас сложный клинический случай и самолигирующие системы — это единственный способ лечиться без удаления зубов. Эта статья посвящена безлигатурным брекетам и строится на многолетнем опыте работы с брекет системами.
Самолигирующие брекеты

четверг, 1 марта 2012 г.

Брекеты. Как это работает.

Любому пациенту, желающему лечиться брекетами, интересно знать как работает брекет система. Какова биомеханика перемещения зубов брекетами.

Для того, чтобы понять принцип лечения рассмотрим произвольный случай "неровных" зубов, представленный упрощенно в плоском изображении.

неровные зубы которые предполагают вылечить с помощью брекет системы.
Эти неровные зубы могут быть вылечены с помощью брекет системы.

воскресенье, 26 февраля 2012 г.

Стоимость лечения элайнерами.


Что формирует цену на лечение элайнерами?


Как и для любого наименования лечебных процедур в стоматологии стоимость на лечение элайнерами определяется тремя позициями:
  1. Затратная часть для лечебного учреждения – коммунальные платежи, оплата работы персонала, расходы на стерилизацию инструментария и оборудования, покупка расходных материалов и т.д.
  2. Расходы, связанные с оплатой работы лаборатории – оплата лаборатории «Invisalign», или «Ortosnep», или «Star Smile» или любая другая система элайнеров
  3. Гонорар стоматолога.

понедельник, 20 февраля 2012 г.

Элайнеры или брекеты?

Элайнеры - один из множества ортодонтических аппаратов, которые могут использоваться для лечения «неровных зубов».


Это означает, что у элайнеров как и у других аппаратов есть свои преимущества и свои недостатки.

Элайнеры «что-то» могут вылечить…
Тогда доктор говорит: «В Вашем случае показано лечение элайнерами!»

Какие-то клинические случаи элайнеры вылечить не могут.
Тогда доктор говорит пациенту: «В Вашем случае не показано лечение элайнерами!»

Каким ортодонтическим аппаратом необходимо лечить каждый конкретный клинический случай (каждого пациента) решает доктор-ортодонт после всестороннего анализа информации о данном пациенте:
  • степень выраженности ортодонтических проблем;
  • возраст пациента;
  • ожидаемое пациентом качество ортодонтического лечения;
  • мотивация пациента на ортодонтическое лечение;
  • отношение к своему здоровью;
  • темперамент пациента и его психологический портрет.

пятница, 10 февраля 2012 г.

Полная некомпетентность американских ортодонтов в вопросах лечения элайнерами (orthosnap).

Aмериканские и Европейские Ортодонты безнадежно отстали от своих коллег из России и Украины в вопросах лечения элайнерами


Новый вопиющий факт безграмотности Ортодонтов США, всколыхнул мировую общественность. Это же надо было догадаться поставить на зубы дочери Мадонны металлические брекеты.

Видимо они (Ортодонты) не знают, что именно в Соединенных Штатах Америки находиться уникальное производство ортодонтических аппаратов Ортоснэп.

суббота, 4 февраля 2012 г.

Элайнеры - платишь за одно, получаешь три...


Как было бы круто, одновременно: исправить прикус, отбелить зубы и насытить эмаль ионами фтора для профилактики кариеса. Помогут ли Элайнеры?


Читайте стоматологические форумы и узнаете, что элайнеры можно использовать одновременно для решения трех задач:
  1. Ортодонтического лечения
  2. Отбеливания зубов
  3. Профилактики кариеса.

Логика простая. Элайнеры это каппы. Но если для трех различных действий применяются каппы, то значит достаточно иметь одну каппу, которую можно использовать в трех ипостасях.

воскресенье, 29 января 2012 г.

Элайнеры, Invisalign (Инвизилайн), Ortosnep (Ортоснеп)

Появление новых методик лечения всегда воспринимается скептически профессионалами. Но вызывает большое воодушевление пациентов.


Этот сказочный мир - Элайнеры! Прощайте брекеты!


Сегодня предметом для обсуждения будут элайнеры.
У них есть несколько названий:
  • элайнеры;
  • Invisalign (Инвизилайн);
  • Ortosnep (Ортоснеп).