понедельник, 8 января 2018 г.

Лечение металлическими брекетами, терапия с препятствиями

Лечение брекетами или установка брекетов — вот в чем вопрос. Что означает лечиться и что означает установить брекеты? Вы хотите красивую улыбку, что для этого следует сделать? В большинстве случаев люди, желающие получить красивую улыбку, начинают искать лучшую брекет систему, или специальные каппы, или расширяющие аппараты. Еще хуже, если поиск ведется по запросу "Где установить брекеты, цены". Но будут ли у Вас ровные зубы, если установите специальные замочки или закажете зубные каппы? Отчасти это лотерея. Может быть, получите желаемый результат, а может и нет. Не смогу сказать о вероятности выигрыша в этой игре, но знаю что получить хороший результат лечения очень сложно.
Во-первых, знаю об этом потому, что много времени провожу с пациентами, которые лечатся в нашей клинике.  Результаты даются нелегко. Во-вторых, много приходится консультировать пациентов, которые проходят врачевание в других клиниках нашего города. Они обращаются к нам, потому, что недовольны результатом исправления кривых зубов. Ортодонтическое лечение не может быть легким хотя бы потому, что оно длительное. Оно многоэтапное и каждый шаг сопряжен с отдельными тонкостями. Многое в ортодонтии зависит от взаимопонимания и общего взаимодействия между пациентом и врачом. Все это говорит о большой сложности. Приклеить замочки — это всего лишь один час работы. Это важный этап, но намного важнее длительное обслуживание брекет системы на протяжении двух лет терапии. Стоит серьезно подумать, кому доверить этот сложный процесс исправления прикуса.

            Читать дальше…

вторник, 2 января 2018 г.

Кооперация врача и пациента. Как мотивировать ребенка для лечения брекетами?


Сложная дилемма: устанавливать брекеты при первом проявлении ортодонтических проблем или ждать подросткового возраста?
Я описывал преимущества и недостатки варианта установки брекетов в раннем возрасте. Мамы переживают и хотят начать лечение как можно раньше. Ортодонты отсрочивают установку аппаратуры и ждут 12-14 лет. Но и в подростковом возрасте существуют серьезные проблемы. Пациенты слабо мотивированны на получение хорошего результата. Они плохо чистят зубы, не выполняют рекомендации ортодонта, не соблюдают режим питания и поведения. Все это называется плохой кооперацией пациента. Естественно, что результаты лечения в таком случае плохие, а вероятность осложнений большая! Как мотивировать подростка?  Психологи не дают нам ортодонтам идеальных, 100% рецептов. Хорошо если подросток творческая натура или мечтает стать врачом.

            Читать дальше…

пятница, 22 декабря 2017 г.

Глубокий прикус и его лечение

Глубокий прикус, в зубоальвеолярная форме, является распространенной проблемой. Но проявления аномального прикуса так завуалированы для пациентов, что они зачастую не знают о существовании патологии до тех пор, пока не задумают обратиться к стоматологу, для лечения «кривых зубов». Когда дело доходит до установки брекет системы, то ортодонт открывает глаза на существование проблемы, лечение которой значительно сложнее, чем просто исправить неровные зубы. 
Почему пациенты не замечают глубокого резцового перекрытия? Потому, что такое положение никак не сказывается на улыбке. Но если игнорировать глубокую окклюзию, то вероятность рецидива патологии неровных зубов становится очень высокой. Кроме этого, глубокая окклюзия является источником чрезмерных нагрузок на передний участок зубного ряда, приводя к патологической стираемости фронтальную группу зубов. Также этот вид аномалии приводит к перегрузке челюстного сустава. Конечно же, патологическая окклюзия  не единственное, что может негативно сказаться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Но риски развития дисфункции ВНЧС у лиц патологией окклюзии значительно возрастают.
Лечение глубокого прикуса - нормализация кривой Шпее
Форма зубного ряда в начале и финале ортодонтического лечения

Лечение глубокого прикуса в большинстве случаев сводится к нормализации кривой Шпее.

пятница, 1 декабря 2017 г.

Ортодонтические, зубные, лингвальные и другие кнопки для лечения брекетами


Лингвальные кнопки ускоряют ортодонтическое лечение и повышают его качество. Брекет — это ортодонтический замок, фиксируемый к поверхности зуба. Лингвальная кнопка — это разновидность брекета, а значит это тоже ортодонтический замочек. Брекет взаимодействует с ортодонтической дугой через возможности своего паза. Разные дуги по разному воздействуют с пазом. Финальная дуга прямоугольного сечения, полностью заполняя паз, заставляет зуб принять единственно возможное положение в пространстве. И это есть главное свойство брекета, как ортодонтического замка, которое называют конструкцией или прописью брекета. Кнопка намного более примитивна, как ортодонтический замок. Она позволяет лишь тянуть зуб в нужном направлении. Осуществлять вращение можно лишь путем приложения тяги под углом к продольной оси зуба. Но у лингвальной кнопки есть важное свойство — она миниатюрна. Благодаря этому качеству она оказывается очень эффективной в ряде случаев и ситуаций, возникающих в ходе лечения брекет системой.


воскресенье, 19 ноября 2017 г.

Стоит ли проводить сепарацию зубов в ходе ортодонтического лечения

Как лечить кривые зубы? Если бы я не был стоматологом, то с удовольствие пользовался бы этим термином "кривые зубы", который как ничто лучше отвечает досаде пациента на природу, за некрасивую улыбку. Можно, конечно же, пользоваться термином неровные зубы. Но, формулировка «неровные», лучше подходит для характеристики случаев, когда зубы не назовешь ровным, так как есть небольшие погрешности. А вот кривые — это когда все плохо без сомнения, все так не в порядке, что лучше не улыбаться и надо обязательно исправлять ситуацию. Ортодонты называют кривые зубы термином "скученное положение зубов", но это видимо от желания докторов выглядеть важными, умными и учеными. Такой термин обозначает, что зубы сгрудились в кучку и растут как из кустика, но все же образ не достаточно яркий.

Что такое кривые зубы или скученное положение зубов? Это комбинация различных аномалий положения зубов во фронтальном (переднем) участке зубного ряда. Зубы могут быть развернуты вокруг своей оси, наклонены и отклонены в различных направлениях. Лечить надо, конечно же, брекетами, которые умеют делать все. Но, при чем здесь сепарация зубов и что это такое?

Ортодонтическая сепарация — это шлифование боковых поверхностей зубов, с целью улучшить качество лечения брекет системой. Как шлифование зубов может помочь ортодонтическому лечению, рассмотрим на примере лечения ...

            Читать дальше…


понедельник, 13 ноября 2017 г.

Транспозиция зубов, лечим брекетами

Клинический случай лечения транспозиции зубов с использованием брекет системы.
Эта статья о том, как лечить сложные случаи пациентов с неровными зубами. Транспози́ция (от лат. trānspositiō «перекладывание») — перестановка, которая меняет местами два элемента. Транспозиция зубов — аномалия положения зубов, обусловленная неверным положением зубов, когда два зуба как будто поменялись местами. Все виды транспозиции можно разделить на две категории: полную и частичную. Транспозиция зубов очень сложно поддается ортодонтическому лечению. Сложность объясняется тем, что альвеолярный отросток имеет ограниченную ширину и в нем способен разместиться лишь один зуб. Поэтому исправить транспозицию — равносильно ситуации как разъехаться двум машинам, в случае если ширина дороги равна ширине одной машины. Или как двум гимнасткам обойти друг друга на гимнастическом бревне.



            Читать дальше…

четверг, 19 октября 2017 г.

Дистальный прикус. Когда необходимо удалять зубы, и можно ли обойтись без удаления

Дистальный прикус, второе название «Прогнатия» — это патология, предполагающая смещение верхней челюсти вперед относительно нижней. Казалось бы все элементарно. Сместилась челюсть, что может быть проще? Однако, такая форма патологии относится к сложным. Он имеет много клинических проявлений и это затрудняет диагностику. Эта патология очень часто встречается среди пациентов, обращающихся за лечением брекетами. Но главное — прогнатия тяжело поддается лечению. В некоторых случаях приходится удалять зубы, а в некоторых случаях можно обойтись без удаления зубов. Рассмотрим два клинических примера.  Два случая с сагиттальной щелью более 9 мм, которые лечились по разному.

Два клинических случая, два лечения.
            Читать дальше…