вторник, 20 августа 2019 г.

Генетические причины кривых зубов и неправильного прикуса и как с этим бороться?

Наследственность – это очень серьезно и в то же время очень смешно. Конечно же, генетический код – это мощный двигатель формирования и развития органов и тканей человеческого организма. Но так смешно смотреть на людей, которые с одной стороны все списывают на наследственность, не понимая тем самым, что ставят крест на возможности что-то изменить у себя или своих детей. Удивительно видеть этих же людей, берущихся менять то, что прописано беспощадными молекулами ДНК.


У пациентов чаще всего есть свой взгляд на собственные проблемы, и он не всегда совпадает с врачебной точкой зрения. Сегодня мы пойдем на поводу у пациентов. Они считают, что во всем виновата наследственность. Мы соглашаемся с ними, конечно же, наследственность. "У прадедушки так было, у дедушки так же криво стояли, у папы всю жизнь так... Вот и ребенку передалось!" – говорят они. Мы ортодонты говорим: "Сто процентов!", нам выгодно и комфортно оказаться в такой ситуации. Если во всем виноваты гены и наследственность, то какой спрос с врача за то, что получилось не идеально или совсем не получилось. Ну а уж если получилось, так ты небожитель! Виданное ли дело, чтобы смертные врачи природу обманывали?


воскресенье, 18 августа 2019 г.

Удалять или не удалять зубы?

Решение об удалении зубов ортодонту дается нелегко. И не только потому, что лечение с удалением всегда более сложное, но и потому, что на доктора давит груз моральной ответственности. Продолжаем тему начатую в предыдущем посте.
Шекспировкий вопрос "быть или не быть". Удалять или не удалять зубы напрямую зависит от вопроса, сколько зубов может вместить челюсть человека. 
ДО и ПОСЛЕ лечения брекетами без удаления
ДО и ПОСЛЕ брекетов
Давайте представим себе ситуацию: в автобусе много людей, им мало места, одни сидят другие теснятся в проходе. Но мы решаем навести порядок. Тогда надо, либо на некоторые сиденья усаживать по два пассажира, или кого-то надо вывести из салона. Очень похожая ситуация в ортодонтии.

вторник, 13 августа 2019 г.

Можно ли обойтись без удаления зубов? Да можно. Но есть некоторые "НО"!

Зачем ортодонты удаляют зубы? Можно ли обойтись без удаления? Да во многих случаях прибегать к удалению нет смысла. Но для некоторых пациентов «удаление зубов» – это единственно возможный вариант получить правильный прикус. В чем состоит главный камень преткновения?


среда, 24 июля 2019 г.

Неровные зубы, нарушение прикуса, лечение брекетами. Удалять или не удалять зубы?

Вы начинаете лечение брекетами? Тогда вопрос удаления зубов – это самый актуальный вопрос. Существуют аргументы за удаление зубов и против. Рассматривать ортодонтическое лечение как успешное, только в случае не удаления зубов – это очень примитивный подход. Он несет в себе массу угроз для здоровья человека и часто компрометирует ОРТОДОНТИЮ. Да, многие клинические случаи требуют лечения без удаления зубов. Много случаев, когда лечение без удаления зубов сложное, но возможное и за такие варианты стоит бороться. Но существует масса клинических случаев, когда лечение без удаления невозможно. Разберемся, в каких случаях стоит удалять зубы.

Когда нет необходимости удалять зубы, то пациента не надо ни в чем убеждать. Новость о плане лечения без удаления зубов воспринимается как норма. Сложнее обстоит дело в случаях, когда зубы удалять необходимо, пациента приходится долго убеждать в необходимости такого плана. Не специалистам – это сложно понять, но для некоторых пациентов дело обстоит как с острым аппендицитом. Если человека привозят на машине скорой помощи в больницу, состояние тяжелое, есть опасность развития перитонита, есть угроза жизни, то аппендицит надо удалять! Тогда аргументы «ПРОТИВ» в голову никому не приходят. Никто не спросит, а как же другие люди живут с отростком. Ведь аппендикс выполняет в организме важную роль... Так и в ортодонтии, существуют крайние случаи, если не удалишь зубы, получишь проблемы.

суббота, 15 июня 2019 г.

Очень неровные зубы. Нюансы лечения, на что обратить внимание?


Ортодонтическое лечение должно быть комплексным и целью его является получение ортогнатического прикуса. Это процесс подобен восхождению по высокой лестнице и успех возможен, только если последовательно преодолеть каждый подъем шаг за шагом. Чаще пациенты обращают внимание на неровные зубы и имеют очень абстрактные представления о прикусе. При более глубоком погружении в вопрос лечения брекетами, людям становится понятно, что прикус понятие описательное и состоит из большого количества критериев. Не так просто получить в финале прикус, удовлетворяющий всем признакам правильного (ортогнатического прикуса). Не для каждого человека с неровными зубами можно обойтись консервативным лечением. Есть случаи, когда брекетами невозможно решить весь комплекс проблем.


воскресенье, 9 декабря 2018 г.

Что такое брекет система и как она работает? Что отличает лингвальные брекеты?

Когда знаешь, как функционирует система, то умеешь ею управлять. Значит выбираешь реальные цели, а достигаешь их эффективно и в максимально сжатые сроки.

Вся брекет система и ее отдельные элементы подчинены законам механики. Стоматолог постоянно варьирует размером пружин в зависимости от клинической ситуации.
механика работы брекетов построена на работе пружин


Чем длиннее пружина, тем мягче ее работа.
дуга работает как пружина

Если верно проведен расчет сил и направление их приложения, то брекеты справятся с поставленной задачей. Если же ортодонт что-то не учел в своих расчетах, то система перестает работать, и зубы перемещаются в патологическом направлении или вовсе не двигаются.


суббота, 3 ноября 2018 г.

Феноменом Годона называют зубоальвеолярные деформации, возникшие в результате утраты (удаления) зубов. Стоматологи достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, так как редко кто из пациентов спешит восстановить утраченное. Срабатывает человеческий фактор страха и инертности. 
деформация зубного ряда вследствие утраты зуба


Феномен Годона характеризуется наклоном зубов одноименной челюсти в сторону дефекта зубного ряда и вертикальным перемещением зубов антагонистов. 
Первым этапом лечения деформаций, наступившей вследствие утраты зубов, должно быть ортодонтическое лечение с применением брекет системы. В некоторых случаях требуются вспомогательные аппараты или приспособления. Мы не использовали ничего кроме металических брекетов на нижней челюсти. Этот этап потребовал 14 месяцев. Мы добились того, что корни жевательных зубов приняли вертикальное положение.
Второй этап – имплантация и аугментация. Для того чтобы вырастить новую кость потребовалось 4 месяца.
Третий этап – протезирование проводили при помощи цифрового протокола. Сканирование и получение 3D модели при помощи камеры CEREC Connect . Моделирование и изготовление абатмента/коронки inLab 18 и фрезер inLab MC X5 (SIRONA).