Удалять или не удалять зубы?

Решение об удалении зубов ортодонту дается нелегко. И не только потому, что лечение с удалением всегда более сложное, но и потому, что на доктора давит груз моральной ответственности. Продолжаем тему начатую в предыдущем посте.

Шекспировкий вопрос "быть или не быть". Удалять или не удалять зубы напрямую зависит от вопроса, сколько зубов может вместить челюсть человека. 

ДО и ПОСЛЕ брекетов

Давайте представим себе ситуацию: в автобусе много людей, им мало места, одни сидят другие теснятся в проходе. Но мы решаем навести порядок. Тогда надо, либо на некоторые сиденья усаживать по два пассажира, или кого-то надо вывести из салона. Очень похожая ситуация в ортодонтии.

Читать дальше…

Можно ли обойтись без удаления зубов? Да можно. Но есть некоторые "НО"!

Зачем ортодонты удаляют зубы? Можно ли обойтись без удаления? Да во многих случаях прибегать к удалению нет смысла. Но для некоторых пациентов «удаление зубов» – это единственно возможный вариант получить правильный прикус. В чем состоит главный камень преткновения?

Читать дальше…

Лечение брекетами без удаления зубов, расширение челюсти

Не удалять зубы!

Что делать в сложных ортодонтических случаях?
Если так случилось, что Вы поздно обратились к ортодонту... Ребенок уже взрослый, а зубы очень неровные... Очень может быть, что врачи предлагают удалять зубы. Объяснения ортодонта простые: места катастрофически не хватает... А если удалить зубы, то место появится.
Прав ли ортодонт? Стоит ли удалять здоровые, постоянные зубы?!
Нет, не стоит! Если Вы ищите способ сохранить зубы и получить красивую улыбку, то поступаете верно! Действительно, современная ортодонтия - это высокотехнологичная отрасль с огромными возможностями. На этой странице поговорим об отличном способе избежать удаления постоянных зубов - это методика синдикация транзиторных ортодонтических воздействий.
Об этой технологии говорят очень мало... А жаль! Удалять здоровые зубы - это варварство! Если есть возможность обойтись без удаления зубов, то необходимо как можно больше людей ознакомить с этим прогрессивным способом лечения.

Тайное оружие для лечения сложных ортодонтических случаев

Любимый пациентами вариант лечения брекетами

Самый любимый и желанный вариант ортодонтического лечения для пациентов был, есть и будет вариант без удаления зубов. Этот вариант имеет недостатки, серьезные ограничения, риски осложнений.  Об этом я не раз писал, как например в статье "Осложнения ортодонтического лечения в результате неверного планирования".
Какие бы преимуществами ни сулило удаление, а жизнь есть жизнь... Если ты говоришь пациенту о необходимости удаления здоровых зубов - ты "Монстр". Поэтому десять раз подумаешь, перед тем как сказать, что нужно что-то удалять. А уж если есть хоть призрачный шанс лечить без удаления, то будешь рисковать...  В сегодняшней новости я демонстрирую клинический случай, где мы идем по самому краю, на грани фола...
Как будем судить, что не вышли за грань дозволенного? Будем оценивать изменения произошедшие с лицом и улыбкой пациента.

Улыбка пациента до и после ортодонтического лечения

Обычное ортодонтическое лечение брекетами

Что означает обычное или стандартное ортодонтическое лечение?

Неправильно воспринимать доктора как глянцевый журнал. Нет доктора у которого все идеально и гладко. Медицина - штука не простая... А life is life (жизнь есть жизнь...).
Когда пациент приходит к доктору за помощью он готов на все! Но это лишь слова. Ответственное отношение к лечению демонстрирует в лучшем случае 20% пациентов. Остальные готовы на ограниченную самоотдачу. Некоторые пациенты считают, что они заплатили деньги за установку брекет системы и теперь доктор должен во веки веков.
В ходе лечения пациент может запросто передумать устанавливать брекеты на второй зубной ряд, не чистить зубы, не выполнять назначения, пропускать визиты и т.п.
Доктор тоже не сахар он может быть не в духе, болен, не в настроении, не мотивирован, и даже не всегда и во всем профессионален. Сумма всех плюсов и минусов двух составляющих доктор и пациент и выдает результат лечения, качество лечения брекетами.

Клинический случай. ситуация до лечения

Ситуация до ортодонтического лечения

Брекеты. Лечение прогнатии без удаления зубов

Прогнатия - термин, обозначающий переднее положение верхней челюсти относительно нижней.  Базовые понятия прогнатического прикуса я старался объяснить в теме "Прогнатия. Лечение брекетами". В этом разделе о том, как лечить Прогнатию (дистальный прикус) без удаления зубов.

Оптимальное время для начала ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом

Нарушения прикуса, проявляющиеся по прогнатическому типу, хорошо заметны у детей уже в возрасте 6-8 лет, даже непрофессионалу. Это неправильный прикус - сагиттальная щель. Это негармоничные черты лица - чрезмерное выпирание верхней губы, ретро положении нижней губы и подбородка. Родители способны видеть эти нарушения и не должны закрывать на них глаза.
 Если мамы и папы заинтересованы в лечении с сохранением зубов, то обращаться к ортодонту надо как можно раньше. Это не значит, что в 6 лет Вашему ребенку установят брекеты. Но будет очень полезно в этом возрасте устранить причину, развивающую неправильный прикус и негармоничное строение лица. Тогда лечение брекетами, проводимое позже, будет более эффективным. Начинать лечение брекетами надо в возрасте активного роста лицевого скелета. Это интервал от 8 до 10 лет. Обращение в 12 лет может оказаться слишком поздним.
Задачей раннего лечения является сдерживание роста верхней челюсти и стимулирование роста нижней. Такая коррекция лицевого роста нивелирует диспропорции характерные для дистального (прогнатического) прикуса. Для лечения используется брекет система в комбинации с внеротовыми аппаратами.

Применение внеротового аппарата лицевой дуги в комбинации с брекет системой

Дистопия клыков. Ортодонтическое лечение дистопии клыков с помощью брекетов.

Достаточно распространенной ортодонтической проблемой является дистопия клыков. Улыбка имеет специфический вид с выпирающими клыками, напоминающими "улыбку вампира"
Не путать дистопию клыков (дистопированные клыки) с ретенцией клыков (ретинированные клыки).
Вот фото прекрасно иллюстрирующее дистопированный клык верхней челюсти на левой стороне: