Ретенционный период, лечение брекетами. Ретенционные аппараты

В своем блоге я уже ни раз писал о ретенционном периоде и ретенционных аппаратах. Тему "Ретенции" невозможно обойти стороной, так как она напрямую связана со всеми аспектами ортодонтического лечения.
Если заканчиваешь ортодонтическое лечение и "снимаешь брекеты", то начинаешь ретенционный период и без ретенционных аппаратов не обойтись.
Если обсуждать успешное ортодонтическое лечение, то это возможно сделать лишь по прошествии нескольких лет после удаления брекет системы. В таком случае ретенция - это часть успеха.
 Если анализируешь причины рецидива ортодонтического лечения, то изучаешь аспекты ретенции и недостатки ретейнеров.
За что не возьмись — везде тема ретенции оказывается очень важной.

Вновь обратиться к теме ретенции и ретенционных аппаратов меня подтолкнул нестандартный клинический случай. Все ортодонтические пациенты одновременно и похожи и не похожи друг на друга. Каждый случай лечения брекетами неповторим. Поэтому существуют общие правила ретенции, но есть и отличия в разных случаях. Необходимо творчески относится к завершению брекет терапии.
Эта статья в чем-то повторит всем известные вещи. Но возможно поможет кому-то увидеть что-то новое.
Ретенция (лат. retentio — удерживание сдерживание, сохранение) сохранение полученного результата. Ретенция в ортодонтии  — означает сохранение результата ортодонтического лечения и представляет комплекс мероприятий, направленных на удержание зубов в правильном положении после удаления брекетов или другого ортодонтического аппарата.

Неверно понимать, что ортодонтическое лечение — это простая "штука".

Лечение брекетами подобно восхождению на горный пик

Как снимают брекеты

Когда можно снимать брекеты

У каждого ортодонта своя формула, по которой он вычисляет когда пора снимать брекеты. У меня тоже есть эта формула. Я снимаю брекеты только тогда, когда зубы стоят ровно, за редким исключением...
Как я определяю, что зубы ровные? У нас, ортодонтов, нет инструментов для определения этой самой "ровности". Поэтому все приходится делать на глаз.  А это не простая задача, ведь у каждого пациента есть свои индивидуальные особенности.
Я оцениваю ровность зубов из двух разных позиций: 1)  С очень малой дистанции, подобно тому как рассматривает женщина свои ресницы, когда наносит тушь, чтобы рассмотреть мелкие детали;  и 2) С большой дистанции, чтобы оценить гармонию лица и улыбки. Если мне все нравится или я знаю, что в этой ситуации лучше сделать не могу, то я обращаюсь к пациенту (в случае с подростками обращаюсь к родителям). Очень важно как видит ситуацию пациент. Мнение пациента -  основное, а мое - совещательное. Чем более неровными были зубы в начале лечения, тем менее требовательны пациенты к результату лечения.
Только когда есть консенсус пациента и ортодонта, все единодушны - зубы ровные, можно обсуждать "снятие брекетов".