Ортодонтическое лечение и эстетика лица.

Ортодонтическое лечение влияет на эстетику лица.

Профиль пациента до и после ортодонтического лечения.

Существуют научные исследования, изучающие вопрос: как ортодонтическое лечение влияет на лицо пациентов, улучшает его или ухудшает. Результаты таких исследований не всегда в пользу проведения лечения. Говоря проще - очень часто лечение брекетами ухудшает лицо пациента.
Почему ортодонтическое лечение может ухудшить лицо?
Я уже не раз писал на эту тему, но буду писать еще много раз, так как тема очень злободневная. Удалять или нет, вот в чем вопрос... Так звучит дилемма Гамлета для стоматолога-ортодонта.

Установка брекет системы лишь на одну челюсть..

О сколько нам открытий чудных
Готовят просвещенья дух
И опыт, сын ошибок трудных,
И гений, парадоксов друг,
И случай, бог изобретатель...

Эти Пушкинские строки пришли мне на ум когда я увидел свою пациентку более чем через 15 лет после окончания ортодонтического лечения.
Качество ортодонтического лечения, а значит и устойчивый результат зависит от большого количества факторов. Об этом я писал ранее.
Пациенты часто спрашивают:
Что будет если поступать иначе, чем требует дисциплина "Ортодонтия"?
Что будет если проводить ортодонтическое лечение не в полном объеме?
Что будет если нарушать режим ретенционного периода?

Мы доктора лишь разводим руками и говорим, что это не научно, а подобно гаданию на кофейной гуще. В подобных ситуациях можно лишь делать прогнозы с большей или меньшей вероятностью.
Однако, на подобные вопросы иногда отвечает жизнь.
Вот этот интересный клинический случай.
В 1998 году за ортодонтической помощью родители привели девочку.

При улыбке видно, что средняя линия верхней челюсти асимметрична.

Определение дефицита места зубного ряда, скученное положение зубов

Лечение случаев скученного положения зубов составляет большую долю в клинической практике врача-ортодонта. Этот диагноз наиболее распространенный по обращаемости пациентов. Пациенты называют это «кривые зубы».
Для составления плана лечения и выбора стратегии на весь период лечения определяющее значение оказывает параметр зубо-челюстной системы — дефицит места в зубном ряду.
Для того чтобы разобраться с понятием «дефицит места зубного ряда», необходимо выяснить что такое «форма зубного ряда».

Для ортодонтов практическое значение имеет форма зубного ряда, определяемая для поверхностей зубов на которые наклеиваются брекеты.
Для обычных брекетов — это вестибулярные поверхности зубов (наружные).
Для лингвальных брекетов — это оральные поверхности зубов (внутренние).
Если рассматривать этот вопрос подробно, то это неисчерпаемая тема.

Для пациентов интереснее рассматривать форму зубного ряда так, как это делают анатомы и антропологи. Для этого необходимо ориентироваться на анатомические точки на режущих краях фронтальных зубов и вершинах вестибулярных бугров жевательных зубов. Эти четкие анатомические ориентиры позволяют легко ориентироваться в ситуации.

В норме зубной ряд верхней челюсти имеет форму эллипса, а для нижней челюсти – параболы (на фото гипсовая модель верхней челюсти пациента).

Причины приводящие к неровным зубам. (Часть первая) Лечение брекетами без удаления зубов.

Какие причины приводят к неровным зубам? В этом вопросе необходимо разобраться до начала ортодонтического лечения, до установки брекетов.
На стоматологическом приеме можно  наблюдать множество пациентов с «неровными зубами», которые могли бы не требовать ортодонтического лечения, если бы в детстве были устранены вредные факторы.

Вредные факторы – это и есть причины, приводящие к ортодонтическим аномалиям.

Существует множество пациентов, у которых невозможно провести лечение, до тех пор, пока действует причина, приведшая к патологии.
И, конечно же, никогда нельзя гарантировать стабильный результат ортодонтического лечения, если после удаления брекет системы (или любого другого лечебного аппарата) не устранен вредный фактор, явившийся причиной «неровных зубов». Ведь причина, однажды приведшая к «искривлению» зубов, может повторно заставить зубы занять неровное положение.

Ортодонтическое лечение должно рассматриваться как комплекс процедур: