Использование брекет-системы в комбинации с аппаратом для быстрого небного расширения

Установка аппарата для небного расширения.  Активация аппарата. Удаление небного расширителя и  последующее лечение брекетами.

Аппарат для быстрого небного расширения решает только одну из задач ортодонтического лечения - это расширение верхнего зубного ряда. Поэтому небный расширитель не может во всех аспектах решить задачу ортодонтического лечения  пациента. Для комплексного лечения, а значит получения качественного и полного результата лечения, необходимо использовать быстрый небный расширитель плюс брекет-систему.
Небный расширитель - это лишь первый этап ортодонтического лечения.

Аппарат для быстрого небного расширения.

Как устанавливается аппарат для небного расширения? Как активируется аппарат? Как его заменить на брекет-систему? Этим вопросам посвящена эта статья.

Ортодонтические коронки (ортодонтические кольца). Зачем они нужны и не вредно ли это?

Для ортодонтического лечения часто используются ортодонтические кольца. Их иногда называют коронками. Зачем нужны ортодонтические коронки? Можно ли обойтись без них? Вредят ли они зубам?

Ортодонтические коронки появились намного раньше, чем брекеты. Первые лечебные аппараты представляли из себя коронки, к которым припаивали различные направляющие трубки и крючки. Через трубки и крючки к зубам прикладывались резиновые тяги. А уже резиновые тяги перемещали зубы. Во времена существования таких лечебных аппаратов было сложно управлять перемещением зубов. Поэтому и результаты лечения были несовершенными.

Почему же именно коронки? Потому, что не существовало композитов, которые способны прочно приклеиваються к зубам. Коронки цементировались на тогда еще несовершенные, непрочные цементы. Недостатком коронок было то, что они мешала смыкать зубы. И тогда у коронок стали срезать верхнюю часть (назовем это "крышечкой") так появились ортодонтические кольца. Они удерживались с помощью все тех же несовершенных цементов. Но, так как кольца не перекрывали жевательную поверхность зубов теперь они не мешали зубам смыкаться с зубами антагонистами и участвовать в нормальных жевательных движениях, .

Примитивные ортодонтические аппараты начала прошлого века

Почему не выравниваются зубы? Лечение брекетами.

Пациентов с брекетами часто интересует вопрос:
 "Почему медленно перемещаются зубы" ?
На форумах можно прочитать сообщения подобно тому которое я цитирую ниже:

Насколько быстро должны перемещаться зубы? Из-за чего темп перемещения зубов может замедлятся? Какие ошибки в ходе лечения брекетами могу привести к тому, что зубы не перемещаются в желаемом направлении?

Причины медленного перемещения зубов в ходе ортодонтического лечения:

Установка брекет системы лишь на одну челюсть..

О сколько нам открытий чудных
Готовят просвещенья дух
И опыт, сын ошибок трудных,
И гений, парадоксов друг,
И случай, бог изобретатель...

Эти Пушкинские строки пришли мне на ум когда я увидел свою пациентку более чем через 15 лет после окончания ортодонтического лечения.
Качество ортодонтического лечения, а значит и устойчивый результат зависит от большого количества факторов. Об этом я писал ранее.
Пациенты часто спрашивают:
Что будет если поступать иначе, чем требует дисциплина "Ортодонтия"?
Что будет если проводить ортодонтическое лечение не в полном объеме?
Что будет если нарушать режим ретенционного периода?

Мы доктора лишь разводим руками и говорим, что это не научно, а подобно гаданию на кофейной гуще. В подобных ситуациях можно лишь делать прогнозы с большей или меньшей вероятностью.
Однако, на подобные вопросы иногда отвечает жизнь.
Вот этот интересный клинический случай.
В 1998 году за ортодонтической помощью родители привели девочку.

При улыбке видно, что средняя линия верхней челюсти асимметрична.

Расширение верхней челюсти. Лечение брекетами.

Многие ортодонтические пациенты задаются вопросом: "...расширять челюсть или не надо?"
У некоторых пациентов такой вопрос возникает тогда, когда лечение брекетами длится уже продолжительное время. На форумах можно прочитать много похожих на следующее сообщение:
Интересно, а можно без небного расширителя как-нибудь расширить челюсть?
у меня суженная верхняя челюсть и никак не хочет расширяться с Дэймонами. Боюсь что могут поставить такую хр..нь.. представляю, что будет с дикцией.. ну это пустяки, а вот покушать и болевые ощущения!!! даже не знаю!

У многих пациентов существует ложное представление о том, что все его проблемы связанны с узкой челюстью. И если ее расширить то все нормализуется.

Большинство пациентов обращаются за ортодонтическим лечением после завершения роста челюстных костей. По каким законам происходит расширение зубного ряда, если рост челюстей уже закончен.

У взрослого пациента после установки брекетов, зубы приобретают небольшую подвижность. Эта подвижность называется ортодонтической. Но нельзя допускать, чтобы в ходе лечения, давление в кости превышало капиллярное давление. 

• Направление в котором перемещается корень зуба происходит резорбция (рассасывание) кости.
• Направление из которого перемещается корень происходит новообразование кости.

В ходе такой перестройки костная лунка зуба меняет свое положение. То есть зубы приобретают новое положение, а кость перестраивается соответственно этому новому положению.

Если брекет система или другой ортодонтический аппарат будут развивать грубые усилия, то реакция наших тканей извращается. Могут наблюдаться патологические процессы резорбции кости, резорбции корней зубов. Так и в случае расширения челюсти могут наблюдаться осложнения.

Если расширять зубной ряд с помощью брекетов.

Определение дефицита места зубного ряда, скученное положение зубов

Лечение случаев скученного положения зубов составляет большую долю в клинической практике врача-ортодонта. Этот диагноз наиболее распространенный по обращаемости пациентов. Пациенты называют это «кривые зубы».
Для составления плана лечения и выбора стратегии на весь период лечения определяющее значение оказывает параметр зубо-челюстной системы — дефицит места в зубном ряду.
Для того чтобы разобраться с понятием «дефицит места зубного ряда», необходимо выяснить что такое «форма зубного ряда».

Для ортодонтов практическое значение имеет форма зубного ряда, определяемая для поверхностей зубов на которые наклеиваются брекеты.
Для обычных брекетов — это вестибулярные поверхности зубов (наружные).
Для лингвальных брекетов — это оральные поверхности зубов (внутренние).
Если рассматривать этот вопрос подробно, то это неисчерпаемая тема.

Для пациентов интереснее рассматривать форму зубного ряда так, как это делают анатомы и антропологи. Для этого необходимо ориентироваться на анатомические точки на режущих краях фронтальных зубов и вершинах вестибулярных бугров жевательных зубов. Эти четкие анатомические ориентиры позволяют легко ориентироваться в ситуации.

В норме зубной ряд верхней челюсти имеет форму эллипса, а для нижней челюсти – параболы (на фото гипсовая модель верхней челюсти пациента).

Качественное ортодонтическое лечение - это устойчивый результат.

Условия качественного ортодонтического лечения

Самым востребованным вопросом в ортодонтическом лечении является получение высокого косметического результата. За этим обращается большинство пациентов, желающих установить брекеты или другой ортодонтический аппарат.
Итак, эстетика - это самый важный вопрос и супер мотивация для пациента.

Но, о чем задумываются пациенты уже после окончания ортодонтического лечения?  Пациенты вплотную подходят к ретенционному периоду и все без исключения задаются вопросом, как сохранить полученный результат.
Ретенция (лат. retentio — удерживание сдерживание, сохранение) сохранение полученного результата. Ключевыми словами для пациентов в конце лечения является ретенция, сохранения результата.
От чего зависит - будет ли эстетичный результат лечения устойчивым?

Первое - это правильное выявление причины неровных зубов.
Если не устранить фактор, приведший к неровным зубам, то этот же фактор обязательно сработает еще раз. И зубы вновь станут неровными.

Второе - верно составленный план лечения.
План лечения - это:

А) Выбор оптимального для лечения аппарата,