четверг, 22 сентября 2016 г.

Форма зубного ряда

Какой должна быть форма зубного ряда в финале ортодонтического лечения. У многих это вызовет удивление, но в норме зубы не находятся на одной эллиптической дуге. Многие ортодонты описывали ту идеальную линию, вдоль которой должны размещаться зубы пациента, чтобы они выглядели ровными, а прикус был физиологичным.
Есть научные работы доказывающие, что этой идеальной линией должна быть парабола. Есть исследования доказывающие, что идеалом является эллипс. Есть доказательства, что идеалом является коническая форма с градиентом увеличения вдоль дуги и эксцентрическими параметрами.

И все же при любом из вариантов элиптической кривой зубы отклоняются от "идеальной линии".
Зубы не располагаются на эллиптической кривой
Финальные стадии ортодонтического лечения
 Мы умышленно наносим изгибы на ортодонтической дуге, чтобы получить физиологичный результат.

суббота, 10 сентября 2016 г.

Ретинированный клык, вытягивание


Диагностика ретинированных зубов

О том, что клык или другой зуб ретинирован, родители узнают на консультации у стоматолога. Обращаются из-за паники, "...почему молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается!?"
Также проблему  может обнаружить стоматолог, проанализировав сроки прорезывания постоянных зубов. Так постоянный клык должен сменить молочный клык в период 10-11 лет. Если после одиннадцати лет молочный зуб еще находиться в полости рта, то это настораживает. Такая ситуация на снимке ниже.
задержка в смене зубов
Молочный клык (отмечен римской цифрой III) находится в зубном ряду у пациента в возрасте 13 лет

вторник, 6 сентября 2016 г.

Брекеты как помощь в восстановлении утраченных зубов

Брекеты плюс зубные имплантаты

Большинство взрослых пациентов прибегают к установке брекет системы, из-за эстетических мотивов. Пациенты редко могут определить у себя нарушения прикуса. Их в первую очередь беспокоят неровные зубы. Но бывают и другие мотивы. Так пациенты могут обратится за помощью ортодонта по причине направления стоматологов смежных специальностей. Например хирург стоматолог не может установить зубной имплант без проведения ортодонтической подготовки.  Именно о таком случае будет идти речь в этой статье. Пациент удалил зуб, но восстанавливать его начал через много лет. Оказалось, что протезирование без брекетов невозможно. В этой части блога продемонстрируем как Ортодонтия работает совместно с Имплантологией и Ортопедией.

Пациент обратился за помощью к стоматологу, чтобы восстановить жевательный зуб нижней челюсти.
Смещение зубов и атрофия альвеолярного отростка
Зубоальвеолярная деформация 
Восстановить (протезировать) зуб нижней челюсти сложно из-за зубоальвеолярной деформации: произошло смещение, наклон и разворот премоляра,  а также атрофия (истончение) альвеолярного отростка в области отсутствующего зуба. Восстановление такого зуба должно начинаться с ортодонтического лечения.

пятница, 2 сентября 2016 г.

Подготовка к установке брекетов (брекет системы)

Как подготовить зубы к установке брекетов? Какие подготовительные процедуры необходимо провести перед установкой брекет системы, чтобы ортодонтическое лечение проходило эффективно, быстро и без осложнений.
Все подготовительные к установке брекетов процедуры можно разделить на три группы:
  1. Способствующие качественному ортодонтическому лечению (группа А);
  2. Сохраняющие здоровье полости рта (группа В);
  3. Профилактика осложнений ортодонтического лечения (группа С).

суббота, 20 августа 2016 г.

II класс, 2 подкласс - форма прогнатии без сагитальной щели. Лечение брекетами

Прогнатия - термин, обозначающий переднее положение верхней челюсти относительно нижней.  Базовые понятия прогнатического прикуса приведены в теме "Прогнатия. Лечение брекетами"В этом разделе об одной из форм прогнатии (дистального прикуса), квалифицирующийся как  II класс, 2 подкласс.

Предисловие для пациентов

Пациенты крайне негативно относятся к удалению зубов по ортодонтическим показаниям. Попытки лечится без удаления, когда это невозможно приводит к фиаско и серьезным осложнениям. Слово невозможно на врачебном языке называется "не показано". В каких случаях необходимо прибегать к ортодонтическому лечению с удалением зубов? Таких показаний несколько. Один из них описан в этой статье. 
В случае II класса, 2 подкласса, есть обоснованные показания для лечения с удалением двух премоляров верхней челюсти. 

Тип  прикуса  II класс 2 подкласс Энгля - это разновидность патологического  прикуса, сочетающего мезиальное (переднее) смещение верхних первых моляров, относительно нижних первых моляров (6-ых зубов)  и отсутствие сагиттальной щели.
Схематическое изображение прогнатического прикуса в боковой проекции
II класс 2 подкласс Энгля

вторник, 19 июля 2016 г.

Достать ретинированный клык. Как лечат ортодонтические случаи ретинированных зубов

Ретинированные зубы

Ретинированными зубами называют такие, которые находятся в аномальном положении, которое исключает возможность их самостоятельного прорезывания в полость рта. Такие зубы десятилетиями находятся в глубине челюстной кости и пациенты могут даже не подозревать о их существовании.
ретинированный клык на рентгене
Панорама пациента с ретинированным клыком
Прекрасным способом диагностики является панорамная рентгенография. Этот снимок дает хорошее визуальное представление о количестве зубов и их положении друг относительно друга в рамках челюстных костей. На панорамном снимке стрелкой обозначен ретинированный клык верхней челюсти справа.

воскресенье, 10 июля 2016 г.

Сверхкомплектные зубы. Ортодонтическое лечение

Полиодонтия, супрадентия, сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектный зуб -  это ситуация связанная с наличием в челюсти лишнего зуба. В норме у человека должно быть 20 молочных (временных) зубов. Временные зубы в период с 6 до 12 лет сменяются на 32 постоянных зуба. Иногда в результате нарушения закладки зачатков зубов количество зубов увеличивается. Их может быть 33 и более. Диагноз звучит - "сверхкомплектный зуб" или "супрадентия".

Чаще всего с проблемой сверхкомплектных зубов обращаются за помощью к врачам ортодонтам. Сверхкомплектные зубы занимают пространство альвеолярного отростка, не позволяя остальным зубам занять правильное положение. Поэтому диагноз сверхкомплектный зуб, часто сочетается с другими аномалиями положения зубов.