Замена ортодонтической дуги

Замена ортодонтической проволочной дуги.
Проволочная дуга является основным действующим элементом ортодонтического лечения брекетами. Именно дуга перемещает зубы. Брекет является лишь способом передать силу дуги на зубы, подлежащие перемещению.
В своей работе, за время лечения мы меняем в среднем около 6 ортодонтических дуг. Если случай сложный, то замен может быть больше. Первые используемые дуги очень тонкие и высоко эластичные. Они легко изгибаются и развивают очень нежные, небольшие силы.
В конце лечения устанавливаются более толстые и жесткие дуги. Каждая дуга имеет свои особенности установки.
Некоторые пациенты выбирают брекеты по принципу: "с такими брекетами надо реже ходить к ортодонту, быстрее и легче менять ортодонтическую дугу".
Подобные стереотипы не отвечают действительности. Если редко ходить к ортодонту, то значит редко активировать брекет систему. В таком случае процесс лечения будет идти медленнее.
А вопрос легко или сложно менять ортодонтическую дугу? Это вопрос данного сообщения.

Проведение замены проволочной дуги в случае металических лигатурных брекетов. 

Как проводится замена проволочной дуги в случае металлических лигатурных брекетов.

Так выглядят брекеты на момент их установки.

Так выглядят брекеты пациента сразу после установки.

Вопрос- Даймоны рулят?! Ответ - Фигня эти Damon...

"Фигня эти  Damon..." - сказала пациентка, пришедшая на консультацию после трех лет ношения брекет системы.
История такая. Обратилась за консультацией пациентка с уже с установленными брекетами. С ее слов, доктор оценила ее нарушения прикуса как сложные, а значит по словам ортодонта "с этим смогут справиться только самолигирующие брекеты". Девушка согласилась, и лечение стали проводить системой Damon. Однако, на каком-то этапе лечения процесс "забуксовал". Доктор не давала внятных объяснений, почему все идет не так как планировалось. Тогда пациентка стала ходить по другим стоматологам и искать решение сложившихся проблем у других ортодонтов. Что здесь правда, а что нет мы никогда не узнаем, да нам это и не надо. Давайте просто оценим этот случай объективно, взглядом со стороны.

Пациентка недовольна результатом лечения брекетами Damon.

Пациентку не устраивают несколько вопросов.

Установка брекет системы лишь на одну челюсть.... (часть 2)

Я уже поднимал тему возможности установки брекет системы только на одну челюсть.
Еще раз уточню, что устанавливать брекеты только на один зубной ряд (верхний или нижний) - это неправильно. Но иногда я соглашаюсь на такое лечение под давлением аргументов пациентов.

Почему и когда я соглашаюсь на вариант "одной челюсти" 

Чаще всего пациенты, желающие поставить брекеты только на одну челюсть, ссылаются на финансовые трудности. Поэтому они хотят решить только основные проблемы с зубами.
Но, я соглашаюсь на лечение  лишь одной челюсти, только  в том случае, если оно обеспечит получение правильного прикуса и устойчивый результат после завершения использования брекет системы.
Недавно мы закончили лечение одного из таких случаев.
Пациент - молодая девушка.

Прикус пациента до лечения

Лечение открытого прикуса брекетами.

Открытым прикусом в стоматологии называется вид прикуса характерным признаком которого есть вертикальная щель между зубами в переднем участке зубных рядов.

Открытый прикус.
Вертикальная щель между центральными резцами верхнего и нижнего зубных рядов расстояние около 3 мм. 
Между боковыми резцами справа расстояние около 6 мм.*

*Все клинические примеры в этой статье взяты из практики стоматологии ЦКС, Харьков.

Открытый прикус врачами классифицируется на две формы:

• Истинный открытый прикус (является осложнением общего заболевания);
• Ложный открытый прикус (вызван повторяющимися механическими воздействиями).

Истинный открытый прикус сопровождает рахит. В случае рахита кости становятся патологически мягкими. Они деформируются от незначительных функциональных нагрузок. В Европе такая форма патологии встречается крайне редко и не характерна для нашего региона. Чаще встречается открытый прикус ложной формы. Далее  мы будем говорить только о ложной форме открытого прикуса.

Ортодонтическое лечение и эстетика лица.

Ортодонтическое лечение влияет на эстетику лица.

Профиль пациента до и после ортодонтического лечения.

Существуют научные исследования, изучающие вопрос: как ортодонтическое лечение влияет на лицо пациентов, улучшает его или ухудшает. Результаты таких исследований не всегда в пользу проведения лечения. Говоря проще - очень часто лечение брекетами ухудшает лицо пациента.
Почему ортодонтическое лечение может ухудшить лицо?
Я уже не раз писал на эту тему, но буду писать еще много раз, так как тема очень злободневная. Удалять или нет, вот в чем вопрос... Так звучит дилемма Гамлета для стоматолога-ортодонта.

Неровные зубы. Зачем расширять челюсть?

Вопрос о расширении зубного ряда вызывает повышенный интерес у пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении.
В проблему расширения  челюсти и зубного ряда часто вкладывают, как сейчас модно говорить, сакральный смысл.
Многие считают, что если расширить зубной ряд, то это решит массу проблем:

1. можно вылечить "неровные зубы" без удаления зубов; 
2. можно улучшить пропорции лица;
3.  а некоторые считают, что исправить ситуацию с неровными зубами без расширения челюсти вовсе не возможно.

Важно понимать, что расширение челюсти в полном смысле этого слова возможно только в период роста челюстных костей. Этот возраст приблизительно ограничен прорезыванием вторых моляров (седьмых зубов). В более зрелом возрасте возможно  расширять только верхнюю челюсть.

Почему только верхнюю?

Дистопия клыков. Ортодонтическое лечение дистопии клыков с помощью брекетов.

Достаточно распространенной ортодонтической проблемой является дистопия клыков. Улыбка имеет специфический вид с выпирающими клыками, напоминающими "улыбку вампира"
Не путать дистопию клыков (дистопированные клыки) с ретенцией клыков (ретинированные клыки).
Вот фото прекрасно иллюстрирующее дистопированный клык верхней челюсти на левой стороне: