четверг, 10 ноября 2016 г.

Ошибки и осложнения в ходе лечения брекетами

В ходе любого медицинского вмешательства возможны ошибки. Ошибки в диагностике, ошибке в лечении. Степень и величина ошибки может быть разной, от небольшой погрешности, до грубых и фатальных. Некоторые ошибки продиктованы низкой компетентностью врача или его халатностью. Какие-то продиктованы физическими и эмоциональными перегрузками врача, ведь профессия доктор не легкая. Какие-то ошибки продиктованы объективными сложностями. Поэтому ошибки - это объективная реальность, к которым надо быть готовым. С ошибками необходимо уметь справляться.
Что такое осложнение лечения? Это ухудшения здоровья пациента наступившее в следствии ошибки или серии последовательных ошибок.
В своей статье "Лучшие брекеты для идеального ортодонтического лечения" я рассуждаю  об ошибках в позиционировании брекетов. Тема эта очень актуальная и сопутствует работе каждого доктора. Если такие погрешности и ошибки вовремя устранить, то они практически не влияют на ход лечения. Если не применять никаких мер, то в финале лечения зубы будут не в идеальной позиции.
Клинический пример:
Прикус до и после лечения брекетами
До и после ортодонтического лечения

Чем интересен этот ортодонтический случай? Почти ни чем ))

  • Возможно, кому-то будет интересно, что лечение может проводиться только на верхней челюсти, без установки брекет системы на нижний зубной ряд.  Для меня это стандартная ситуация. Я уже привык, что пациентов интересует только косметика. И мне не всегда удается переубедить пациентов. Тем более, что я сам сторонник теории  "все есть лекарство и все есть яд..." То есть, во всем есть свои плюсы и свои минусы;
  • Кому-то станет интересно, что лечение проводилось самыми обычными керамическими брекетами; 
  • Мне же интересно поделиться самыми типичными ошибками ортодонтического лечения.

Ситуация до начала лечения брекетами:

Прикус до лечения брекетами
Прикус до ортодонтического лечения

Установка брекет системы. Начальные фазы лечения

Фото зубов после приклеивания керамических брекетов
Фото после установки брекет системы
Видно, что тонкая, эластичная дуга деформирована, она инициирует перемещения зубов.
Нельзя не сказать о том, что керамические брекеты выглядят очень эстетично.

Финальные этапы ортодонтического лечения

Финальные этапы лечения. 
В пазы брекетов установлена толстая, квадратная дуга. Присмотритесь, дуга имеет изгибы. Зачем нужны изгибы?
Нанося изгибы на проволочную дугу я нивелирую неточности в позиционировании брекетов.
Есть два варианта исправить ошибку позиционирования брекета:
  1. Переклеить брекет в другую позицию;
  2. Нанести изгиб на проволочную дугу.
В каких случаях, какой способ выбираю я, напишу в другой статье на эту тему.
Фото изгибов ортодонтической дуги
Окклюзионный вид. Изгибы на проволочной дуге обозначены стрелками 
Изгибы на дуге могут наноситься в разных плоскостях. У изгибов разное назначение.
Но именно такие аспекты лечения, как преформирование дуг и т.п. индивидуализируют ортодонтическое лечение каждого пациента.
Брекеты - это стандартный аппарат. Каждому пациенту приклеиваются стандартные замки. А вот форма и размеры зубов индивидуальны. Индивидуальную форму представляет лицо пациента и зубные дуги. Именно ортодонт является оператором, добивающимся индивидуального результата, стандартными инструментами.

Результаты ортодонтического лечения

Прикус пациента после  лечения брекетами
Прикус после  ортодонтического лечения
Фото до и после лечения керамическими  брекетами
До и после лечения стандартной брекет системой
Улыбка до и после ортодонтического лечения
Фото пациента. Улыбкой до и после лечения керамическими брекетами

P.S. Мы продолжаем тему "Ошибок и осложнений" в других статьях нашего блога:
"Ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Почему затянулось лечение"