Скорость ортодонтического лечения или когда заметен прогресс в лечении брекетами

Ортодонтическое лечение длительное. Перемещения зубов должны быть настолько медленными, чтобы костная ткань успевала перестраиваться. Трансформации происходящие с костной тканью сложные: место в которое перемещается зуб требует резорбции кости, а место из которого перемещается зуб требует образования новой кости. Это описание очень примитивное, так как зубы совершают разные по характеру перемещения, наклоны и повороты. Но в целом такое описание дает пациенту понять, что спешка не в пользу качественного результата. Если торопить перемещения зубов, то наблюдаются осложнения в виде резорбции (рассасывание) корней зубов и костной ткани.
Нет лекарственных препаратов способных как-то изменить ситуацию. Прием пациентом различных лекарств типа: кальция, витаминов, протеинов, перетертого рога носорога и т.п. ничего не меняют в процессах протекающих в организме.
С другой стороны пациенты действительно должны понимать:  Лечение идет хорошо или плохо? Оно эффективно или нет? Есть прогресс терапии или нет? Как это понять? Я бы разделил все клинические случаи на три варианта:

Большая динамика в начале лечения и слабо заметные в финале

Первый вариант наиболее часто встречающийся в практике ортодонта. Это случаи весьма заметных изменений в начале лечения и малозаметные в средней и последней трети ношения брекет системы. Это лечение пациентов со скученным положением зубов.

Хорошо заметные изменения положения зубов за первые 5 месяцев использования брекет системы

Последствия неверного прикуса

Большинство пациентов выбирают брекеты ради получения ровных зубов.
Ортодонт обязан стремится получить не только ровные зубы, но и правильный прикус.
Получить правильный (ортогнатический) прикус задача на порядок более сложная, чем просто ровные зубы.

1. Иногда для этого надо удалять постоянные зубы, что не нравится любому пациенту. Ведь это здоровые зубы;
2. Часто пациенты ради экономии средств или просто невозможности найти средства выбирают лечение на одной челюсти. Тем самым отказываются от правильного прикуса в в пользу простого решения - только ровные зубы; 
3. Длительность лечения увеличивается если необходимо выполнить все задачи лечения.

А что угрожает пациенту в случае если ортодонтическое лечение выполнено не в полном объеме?
Первое что узнает пациент,  после "снятия брекетов" устойчивый результат не гарантирован. Патологический прикус, означает что зубочелюстная система работает не по правилам. А значит рецидив лечения может наступить через какой-то промежуток времени после "снятия брекетов".
 Вторая страшилка, которую слышат пациенты, это: "Зубы могут разрушиться!" Как могут разрушиться зубы, хочу рассказать в этой части своего блога.

Клинический пример утраты зубов пациентом в зрелом возрасте

Протрузия верхних резцов

Несоответствие средней линии, лечение без удаления.

Простой ортодонтический случай, лечение без удаления.

Улыбка до и после ортодонтического лечения

 Несмотря на то, что случай простой, а улыбка пациента кардинально изменилась в лучшую сторону.
Почему лечение без удаления зубов стало возможным?

Форма зубного ряда

Какой должна быть форма зубного ряда в финале ортодонтического лечения. У многих это вызовет удивление, но в норме зубы не находятся на одной эллиптической дуге. Многие ортодонты описывали ту идеальную линию, вдоль которой должны размещаться зубы пациента, чтобы они выглядели ровными, а прикус был физиологичным.
Есть научные работы доказывающие, что этой идеальной линией должна быть парабола. Есть исследования доказывающие, что идеалом является эллипс. Есть доказательства, что идеалом является коническая форма с градиентом увеличения вдоль дуги и эксцентрическими параметрами.

И все же при любом из вариантов элиптической кривой зубы отклоняются от "идеальной линии".

Финальные стадии ортодонтического лечения

 Мы умышленно наносим изгибы на ортодонтической дуге, чтобы получить физиологичный результат.

Ретинированный клык, вытягивание

Диагностика ретинированных зубов

О том, что клык или другой зуб ретинирован, родители узнают на консультации у стоматолога. Обращаются из-за паники, "...почему молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается!?"
Также проблему  может обнаружить стоматолог, проанализировав сроки прорезывания постоянных зубов. Так постоянный клык должен сменить молочный клык в период 10-11 лет. Если после одиннадцати лет молочный зуб еще находиться в полости рта, то это настораживает. Такая ситуация на снимке ниже.

Молочный клык (отмечен римской цифрой III) находится в зубном ряду у пациента в возрасте 13 лет

Брекеты как помощь в восстановлении утраченных зубов

Брекеты плюс зубные имплантаты

Большинство взрослых пациентов прибегают к установке брекет системы, из-за эстетических мотивов. Пациенты редко могут определить у себя нарушения прикуса. Их в первую очередь беспокоят неровные зубы. Но бывают и другие мотивы. Так пациенты могут обратится за помощью ортодонта по причине направления стоматологов смежных специальностей. Например хирург стоматолог не может установить зубной имплант без проведения ортодонтической подготовки.  Именно о таком случае будет идти речь в этой статье. Пациент удалил зуб, но восстанавливать его начал через много лет. Оказалось, что протезирование без брекетов невозможно. В этой части блога продемонстрируем как Ортодонтия работает совместно с Имплантологией и Ортопедией.

Пациент обратился за помощью к стоматологу, чтобы восстановить жевательный зуб нижней челюсти.

Зубоальвеолярная деформация 

Восстановить (протезировать) зуб нижней челюсти сложно из-за зубоальвеолярной деформации: произошло смещение, наклон и разворот премоляра,  а также атрофия (истончение) альвеолярного отростка в области отсутствующего зуба. Восстановление такого зуба должно начинаться с ортодонтического лечения.

Подготовка к установке брекетов (брекет системы)

Как подготовить зубы к установке брекетов? Какие подготовительные процедуры необходимо провести перед установкой брекет системы, чтобы ортодонтическое лечение проходило эффективно, быстро и без осложнений.
Все подготовительные к установке брекетов процедуры можно разделить на три группы:

1. Способствующие качественному ортодонтическому лечению (группа А);
2. Сохраняющие здоровье полости рта (группа В);
3. Профилактика осложнений ортодонтического лечения (группа С).