пятница, 23 января 2015 г.

Лечение керамическими брекетами случая скученного положения зубов без удаления.

 В одной из предыдущих статей я предлагал к рассмотрению клинический случай скученного положения зубов, который лечили металлическими брекетами.
Сегодня рассмотрим подобную клиническую ситуацию, но лечение проводим эстетическими брекетами (керамическими). Случаи скученного положения зубов в практике каждого ортодонта встречаются очень часто .

 Рассмотрим  пример  такого клинический случая   из практики стоматологического центра ЦКС, г.Харьков.

Фотография зубов пациента со скученным положением зубов
Скученное положение зубов.

У пациента наблюдается скученное положение зубов в переднем участке зубного ряда. На нижней челюсти дефицит места выражен больше. В боковых участках зубного ряда нарушений прикуса нет. Это очень важная составляющая характеризующая этот случай.

Также важно для понимания ситуации, что пациенту 30 лет. У пациента наблюдаются признаки заболевания пародонта. Также требует внимания неудовлетворительные пломбы и то, что на двух верхних первых молярах фиксированы керамические коронки.

Совместно с пациентом принято решение проводить лечение керамической брекет системой без удаления зубов. Пациент информирован, что в ходе лечения произойдет отклонение фронтальных зубов вперед. Механизм этого явления при лечении скученного положения зубов без удаления описан мною в статье "Определение дефицита места зубного ряда ортодонтического пациента". Поэтому очень важно, при составлении плана лечения понимать, что такое отклонение зубов вперед улучшит улыбку и пропорции лица после лечения

Если отклонение зубов ухудшит пропорции лица, а такие случаи бывают достаточно часто, то нельзя проводить лечение без удаления зубов.

Брекеты фото по месяцам


Устанавливаем брекеты на верхний зубной ряд. На брекетах видны маркирующие точки разных цветов. Они нанесены на брекеты, чтобы ортодонт не перепутал какой брекет для какого зуба предназначен. Маркировка сотрется после первой чистки зубов.
Фотография керамических брекетов установленных на верхний зубной ряд
Установлена керамическая брекет система на верхний зубной ряд.
Через месяц после установки брекетов на верхний зубной ряд ситуация выглядит так:
Состояние зубов через месяц после начала лечения брекетами, фотография.
Через месяц от начала лечения.

Через месяц после установки брекет систему на верхний зубной ряд установили керамическую аппаратуру на нижний зубной ряд.
Фотография керамическиех брекетов установленных на нижний зубной ряд
Установлены керамические брекеты на нижний зубной ряд.

Фотография иллюстрирует динамику лечения керамическими брекетами
Через 3 месяца от начала лечения.

Через 5 месяцев лечения на верхний зубной ряд установлена стальная дуга. И верхний зубной ряд пациенту уже нравится.
Результат лечения брекетами через пять месяцев, фото.
Через 5 месяцев от начала лечения.
Через 7 месяцев лечения подготовлено место для нижнего резца (зуб 31), занимающего язычное положение. Убираем расширяющую пружину и приклеиваем недостающий брекет.
Фотография верхнего и нижнего зубного ряда через семь месяцев после начала лечения керамическими брекетами.
Через 7 месяцев от начала лечения.
Через 12 месяцев после установки удалили брекеты с верхнего зубного ряда.
Фото зубов через двенадцать месяцев после начала лечения керамическим брекетами, брекеты оставлены только на нижних зубах.
Через 12 месяцев от начала лечения.
Через 16 месяцев от начала лечения.
Удаление брекет системы с нижнего зубного ряда.
Фотография после окончания лечения брекетами.
Через 16 месяцев закончен основная часть ортодонтического лечения.

Брекеты до и после

Через год после завершения лечения
Фотография устойчивого результата лечения керамическими брекетами скученности зубов, через год после окончания лечения.

Важно.

Лечение случаев скученного положения зубов без удаления всегда приводит к отклонению зубов в сторону губы. Этот эффект будет проявляться независимо от того, какими брекетами проводится лечение. Фото "до" и "после" ортодонтического лечения  демонстрируют увеличение длины зубного ряда, за счет увеличения овала зубного ряда. Это объясняется элементарными законами геометрии. Интересующимся этой темой рекомендую мою статью  "Определение дефицита места зубного ряда ортодонтического пациента".  

 Результат ортодонтического лечения хорошо виден при сравнении фотографий верхнего и нижнего ряда "до" и "после" лечения скученного положения зубов (керамическая брекет система, без удаления зубов):
Фото верхнего зубного ряда до начала лечения и после окончания лечения, ЦКС, Харьков.
Верхний зубной ряд "до" и "после" ортодонтического лечения.

Фотография нижнего зубного ряда до начала лечения керамическими брекетами и после окончания лечения в клинике ЦКС, Харьков.
Нижний зубной ряд "до" и "после" ортодонтического лечения.

Отклонение зубов вперед не зависит от того, какими брекетами Вас лечат! Не зависит от того, какой доктор Вас лечит! Результат лечения прогнозируем. Это явление пациенты на сленге называют  - "веер". Явления "веера" можно прогнозировать со 100% достоверностью. Этот эффект я описывал в статье "Лечение металлическими брекетами. Скученное положение зубов, клинический случай в Харькове."  каждому пациенту необходимо разобраться эффект "Веера" улучшит улыбку или ухудшит. Разобраться в этом вопросе до лечения можно с помощью рентгеновского снимка ТРГ.