Смена ортодонта в ходе лечения брекетами

Ситуации из-за которых пациентам приходится менять доктора - достаточно распространенные. Причины разные. Это может быть смена места жительства связанная с переездом в другой город или даже другую страну. Это может быть конфликт между доктором и пациентом.
Конфликт - это не обязательно ругань и скандал. Может быть простое непонимание действий врача и пациент тихо решает сменить ортодонта.
Смена доктора в ходе лечения брекетами не так проста как кажется на первый взгляд.
Если пациент меняет ортодонта, значит при выборе врача он что-то не учел.
Вариант первый. Рекомендации были не объективными и профессионализм специалиста-ортодонта оказался ниже ожидаемого уровня.
Вариант второй. Наоборот, человек обратившийся  за ортодонтической помощью, был не внимателен и несерьезно отнесся к тем вопросам, которые обсуждались на консультации. Среди пациентов есть категория "упрямых", им один доктор говорит о необходимости лечения с удалением зубов. А пациенты не хотят ничего слушать. Второй специалист говорит о том, что неверно в их ситуации лечение без удаления приведет к проблемам, но "упрямец" все равно не хочет ничего об этом слышать. Он будет искать ортодонта до тех пор пока кого-то не уговорит лечиться без удаления. Конечно же в ходе такого лечения будет много сюрпризов. Но это все пред история.
А как же ортодонты относятся к пациентам меняющим доктора? Наверное, чаще ортодонты не любят долечивать пациентов за другими врачами. Во-первых, такие пациенты уже приходят с большой долей негатива.

 Во-вторых, чаще брекетоносцы относятся к уже установленным брекетам как к чему-то священному, что является неприкасаемым. Ведь они заплатили за них большие деньги. Мне это всегда странно: люди меняют доктора из-за  непрофессионализма, но брекеты которые он установил сохраняют "священные" свойства. Пациенты считают, что брекеты идеальные, их позиция идеальная, просто бери и лечи дальше... Но зачем же тогда менять врача? Потому, что у него не тот цвет глаз, и сразу этого не заметил?..
Моя практика показывает, что все выглядит наоборот. Если доктор не профессионален, то и брекеты приклеены некачественно и их надо менять в первую очередь.
И это еще один повод внимательно относиться к выбору доктора.

Люблю ли я браться за перелечивание?
С одной стороны, не люблю и берусь за продолжение ортодонтического лечения не с каждым пациентом.
С другой стороны, случаи начатые другими врачами интересны тем, что знакомишься с философией лечения своих коллег.

Клинический случай со сменой ортодонтой

Год назад за помощью обратился вот такой пациент с уже установленной брекет системой на верхний зубной ряд:

Состояние прикуса на момент смены ортодонта

Условия для продолжения ортодонтического лечения у другого врача 

Во-первых. Если пациент решает, что он будет продолжать лечиться у другого доктора, то он должен быть готов платить вторую цену за свое лечение. Ведь новый доктор не должен отвечать за других врачей. Его профессиональная деятельность должна быть одинаково прибыльной независимо от того, каких пациентов он лечит. Это значит, что может потребоваться переустановить брекет систему.
Во-вторых. Второй доктор может не согласиться с планом лечения, который составил первый врач. План лечения может корректироваться или меняться. Может понадобится удаление зубов. Будут названы новые сроки лечения.
В третьих. Доктор может предложить совсем другие варианты ретенционных аппаратов и сроки их использования.

Ситуация на момент смены ортодонта

Прикуса на момент смены ортодонта

Рассмотрев ситуацию, изучив ТРГ и панорамный снимок мы предложили пациенту два варианта лечения: с удалением зубов и без удаления.

Внимательно выслушав о преимуществах и недостатках каждого из методов лечения, вникнув в вопрос того как будет выглядеть улыбка после завершения лечения, пациент выбрал вариант без удаления. Условия оплаты работы запланированные в нашей клинике ЦКС, пациента устраивали. Он не посвящал нас как он решил финансовые вопросы с предыдущей клиникой. Но рассказал нам, что его не устраивало в лечении начатом у первого врача.

В таком случае, нам оставалось несколько нивелировать результат для верхнего зубного ряда. И провести лечение в полном объеме для нижнего зубного ряда.

Начальные фазы лечения для нижнего зубного ряда

Результаты ортодонтического лечения

Прикуса пациента в конце лечения

Так выглядит результат лечения. Пациент доволен финалом. Его ожидания до начала лечения полностью совпало с полученным результатом, поэтому сотрудничество пациент-доктор оказалось позитивным

 Результат лечения брекетами без удаления

Зубной ряд до и после лечения брекетами

Влияние брекет системы на состояние мягких тканей

Положение зубов и состояние мягких тканей взаимосвязано. Поэтому часто сталкиваешься с рекомендацией пародонтологов лечить прикус в случае, если есть те или иные проблемы с пародонтом (десной). Однако лечение брекетами может усугубить ситуацию. Как быть чтобы не навредить, это отдельная, большая и интересная тема. Сегодня лишь о том, что в нашем случае удалось несколько улучшить ситуацию с рецессией десны.

До и после лечения брекетами уменьшение степени рецессии десны

Улучшение состояния десны в ходе ортодонтического лечения