вторник, 9 февраля 2016 г.

Ортодонтическое лечение асимметричных случаев.

Асимметричные случаи для меня являются по своему сложной задачей.
Когда сталкиваешься с не симметричными случаями аномалий прикуса, то планировать лечение всегда сложнее. Часто возникают технические сложности в вопросах биомеханики перемещения зубов. Не хочу вдаваться во врачебные аспекты лечения. Остановлюсь на главном. Философия древнегреческого математика Архимеда в ортодонтии работает на 100%. "Дайте мне точку опоры и я переверну Землю" - говорил математик.
Если в ортодонтии будет точка опоры, то ортодонтическое лечение станет очень простой задачей. Появится возможность перемещать зубы куда угодно без ограничений.
Но в настоящее время в ортодонтии все иначе. Опираемся на одни зубы, которые не являются чем-то незыблемым. Перемещаем другие зубы. Зубы перемещают зубы. Поэтому точки опоры, о которой говорил Архимед, о которой мечтает каждый ортодонт, в реальности не существует.


Для решения ортодонтических задач мы часто прибегаем к удалению зубов. В случае асимметричных случаев удаление проводится не симметрично. Например, только на одной стороне зубного ряда.

Лечение брекетами с удалением премоляра с одной стороны зубного ряда.

Случай с асимметричным типом прикуса из практики ЦКС стоматологии (г. Харьков). Положением клыков справа и слева разное, если оценивать позицию верхних клыков к нижним.
ассимметричный прикус до ортодонтического лечения
Прикус до начала ортодонтического лечения.
На левой стороне верхний клык соотносится с нижним по I-классу.
На правой стороне - по II-классу.
Правильный прикус предполагает соотношение по I-классу.
ассимметричный прикус до ортодонтического лечения
Прикус после окончания ортодонтического лечения.
Асимметричный характер прикуса справа и слева потребовал асимметричного удаления.
Мы удалили только один премоляр на верхней челюсти справа.
В конце лечения соотношение клыков на правой и левой стороне верное, по I-классу.
Ортогнатический прикус пациента в боковых участках
Прикус пациента справа и слева после завершения лечения.
Правильное соотношение зубов верхней и нижней челюстей, то что ортодонты называют соотношением по I классу Энгля, предполагает именно такое положение. Клыки верхнего зубного ряда (3-ки) находятся между клыками и первыми премолярами нижнего зубного ряда (между 3-ми и 4-ми).

Результат ортодонтического лечения: 
  • Ровные зубы;
  • Правильный прикус на правой и левой сторонах.
  • Улучшение угла наклона фронтальных зубов.