среда, 11 мая 2016 г.

Нарушение средней линии. Лечение брекетами.

Аномалия средней линии
Нарушение средней линии у пациентов встречается достаточно часто.
В идеале, средняя линия верхнего зубного ряда должна совпадать со средней линией нижнего зубного ряда. Но еще более важно, что они должны соответствовать средней линии овала лица.
Смещение средней линии  всегда портит улыбку. Но пациенты не всегда могут объяснить, что им не нравится в улыбке. И только после объяснения ситуации ортодонтом, понимают в чем причина проблем. Симметрия лица, это важно. Симметричная улыбка - это очень важно.

Как исправлять смещение средней линии?
Ортодонтический диагноз описательный. Он состоит из множества составляющих. Какие-то из этих составляющих могут быть нормальными, какие-то демонстрируют отклонение от нормы.
Какие проблемы есть у нашего пациента кроме смещения средней линии?
пять фото прикуса  в разных проекциях до лечения
Прикус до ортодонтического лечения 

Направление для коррекции средней линии челюстей

Первое с чем стоит разобраться, это в каком месте должна располагаться средняя линия в конце лечения. Для этого необходимо выбрать такие ориентиры как глаза, брови, нос, губы.
В нашем случае принимаем решение, что средняя линия и  верхнего и нижнего зубного ряда требуют коррекции.
план нормализации средней линии зубов
Направление перемещения средних линий верхнего и нижнего зубных рядов
Верхний зубной ряд необходимо вращать влево, а нижний вправо.

Дефицит места зубного ряда

недостаточно места для прорезывания клыков
Дефицит места зубного ряда
Длина зубного ряда не соответствует суммарной ширине всех зубов - это называется дефицитом места. Вопросу определения дефицита места зубного ряда ортодонтического пациента посвящена статья на нашем блоге. У этого пациента дефицит места сказывается в области клыков верхней и нижней челюстей (на фото обозначено стрелками).
 Дефицит места зубного ряда может воплотиться в любую аномалию положения зубов. Из-за нехватки места зубы могут прорезаться вестибулярно (наружно), могут прорезаться в небном положении, провернуться вокруг своей оси и т.п. Может наблюдаться комбинация нескольких патологий нескольких зубов, что называется скученным положением зубов.

Дистопированные клыки

На фото клыки занимают аномалийное положение
Дистопированные клыки
В случае нашего пациента, из-за нехватки места, клыки прорезались значительно выше и вестибулярнее физиологического положения (на фото обозначено стрелками).

План ортодонтического лечения

План ортодонтического лечения описывает используемую аппаратуру (форму брекет системы), а также какое будет проводиться лечение, с удалением зубов или без удаления.
В нашем случае лечение проводилось брекетами прописи Roth из стали, удалялся один зуб (первый премоляр верхней челюсти слева).
пять фото прикуса  в разных проекциях после лечения
Прикус после ортодонтического лечения
Финал ортодонтического лечения - это время для проверки соответствия средней линии. Фото улыбки позволяет оценить качество лечения.
Два фото пациента до после лечения


В финале ортодонтического лечения важным показателем качества лечения является профиль пациента.
Два фото пациента в профиль до после лечения

Результат ортодонтического лечения

Фото прикуса до и после лечения брекетами
До и после ортодонтического лечения
Фото зубного ряда до и после лечения брекетами
Верхний зубной ряд до и после ортодонтического лечения