суббота, 21 ноября 2015 г.

Лицевая дуга. Коррекция лицевого роста.

Скелетные аномалии прикуса.

Самым правильным лечением является такое лечение, которое предупреждает развитие патологии.
Наиболее сложными случаями для ортодонтического лечения являются те случаи, которые связаны со скелетными аномалиями прикуса.
Упрощенное определение: Скелетная аномалия прикуса - патология прикуса обусловленная неправильными размерами челюстных костей. Это либо увеличенный размер челюстных костей, либо уменьшенный.
Большой размер челюсти связан с ее избыточным ростом в подростковом возрасте. Маленький размер - следствие недостаточного роста.
Для примера: Увеличение размера нижней челюсти называется прогенией.
Арнольд Шварценеггер. Трудно найти человека, который бы не знал этого актера. 
Профиль Арнольда Шваценеггера можно оценить как человека с чрезмерно большой нижней челюстью, то есть прогенический профиль.


Кадр из фильма "Терминатор"
Прогения не помешала Арнольду Шваценеггеру стать мега успешным и мега популярным. Выдающийся вперед подбородок прибавляет ему мужественности, поэтому он так востребован на роли супергероев.

 Прогнатии - это превалирования верхней челюсти над нижней. Из обаятельных примеров - Виктория Бекхэм.
Виктория Бекхем. Мало кто не знает певицу, дизайнера одежды и светскую львицу Викторию.
Виктория Бекхем модель.
Бекхем намеренно подчеркивает вздернутую верхнюю губу, превращая недостаток в преимущество.

Эти два известных человека, Шваценеггер и Бекхэм, лишь пример для Вашего понимания. В их случае диспропорции в развитии челюстей незначительные, поэтому они легко нивелируются.
Если диспропорция размеров челюстные костей выражена сильно, то это становится проблемой для человека. Люди с такой патологией страдают не столько физически, сколько морально. Они чувствуют себя не комфортно в социуме. Часто такие пациенты соглашаются на сложные пластические операции, только для того, чтобы исправить форму лица.
Причины аномального роста челюстных костей также обсуждались в блоге:
Причины приводящие к неровным зубам. (Часть первая) Лечение брекетами без удаления зубов.
Причины, приводящие к неровным зубам. (Часть вторая) Парафункции языка и губ.

Предупредить развитие скелетных аномалий можно в подростковом возрасте, когда челюстные кости активно растут.

Аппараты для коррекции лицевого роста.

Лицевая дуга - аппарат для замедления роста верхней челюсти. Такой аппарат предупреждает развитие проблемы.
Из аномалий прикуса наиболее часто встречающаяся -  это прогнатия.
Прогнатия характеризуется чрезмерно большими размерами верхней челюсти.

Лицевые признаки прогнатического профиля характеризуются непропорционально выдающейся вперед верхней губой. Подбородок при этом кажется смещенным кзади.
Для коррекции роста лица необходимо осуществлять тягу всего верхнего зубного ряда назад. Требуется использовать брекет систему в комбинации с лицевой дугой. Лицевая дуга закрепляется 1) на затылке или шее одной стороной и 2) брекетах с другой и осуществляет тягу верхней челюсти назад.

Что будет если не использовать лицевую дугу у подростков с негармоничным ростом лицевого скелета?

  • Для многих пациентов с такой проблемой (обратившихся к ортодонту после завершения роста челюстных костей) требуется лечение брекетами с удалением постоянных (здоровых) зубов.
  • Некоторым пациентам требуется проведение лечения брекет системой в комбинацией со сложными пластическими операциями на челюстных костях.

Первыми обращать внимание на диспропорцию строения лица ребенка должны родители. Чем раньше будет обращение к ортодонту, тем легче провести нормализацию роста и тем эффективнее лечение.

Описание механизма работы лицевой дуги подробно описано в следующем видео:

Пациенты носят лицевую дугу около 8 часов в сутки.
Чаще всего она используется во время сна.
На видео хорошо видно, что одевать лицевую дугу совсем не сложно.

Задачей ортодонта является:
  • Определение  максимально эффективного для лечения периода использования лицевой дуги;
  • Установка брекет системы, которая будет совместима с лицевой дугой;
  • Подбор размера лицевой дуги;
  • Выбор типа опоры для лицевой дуги: шейная или затылочная тяга;
  • Обучение пациента вопросам пользования лицевой дуги;
  • Определение силы тяги лицевой дуги.

От дисциплинированности пациента будет зависеть лечебный эффект. Так если пациент будет носить лицевую дугу не регулярно, то эффект лечения будет плохим.
Любое ортодонтическое лечение является длительным. Использование лицевой дуги требует ее использование на протяжении не менее года. Этот период должен совпадать с пиком роста ребенка.