вторник, 10 августа 2021 г.

Ортодонтия как инструмент подготовки к протезированию зубов

 Использование микровинтов в ортодонтии как самостоятельного ортодонтического аппарата



В стоматологии, протезирование пациентов с утраченными зубами нередко требует ортодонтической подготовки.  Взрослые пациенты часто стараются избежать установки брекет системы. И если удаётся обойтись без брекетов, то они с удовольствие соглашаются на лечение.  Представляем клинический случай ортодонтического лечения, решающего локальные задачи подготовки к предстоящему протезированию. 


Почему неправильно начинать ортодонтическое лечение в 12 лет

 


Многие родители считают, что брекеты надо устанавливать когда все зубы уже прорезались. Это ошибочное мнение. Почему? Дело в том, что многие отождествляют ортодонтическое лечение с установкой брекет системы. С одной стороны - это верно. Брекеты мощный инструмент и самый действенный механизм с помощью которого можно перемещать зубы в самых разных направлениях. Но есть одно "НО", брекеты устанавливаются на постоянные зубы в период когда рост челюстей уже заканчивается или закончен. Значит изменить размеры челюстных костей и их форму невозможно. Брекеты в состоянии лишь изменить положение зубов. Такого лечения может быть недостаточно, если сформировался неправильный прикус, и наблюдается диспропорция в размерах челюстей. Стоматологи называют это скелетной патологией. В случае скелетной патологии для достижения качественного ортодонтического результата необходимо комбинировать лечение брекетами с ортогнатической хирургией. Ортодонт выполняет задачу выровнять зубы, хирург решает задачу гармонизировать размеры и положение челюстных костей относительно остального лицевого скелета. Такая перспектива мало кого из пациентов может порадовать, но какие есть альтернативы?

Альтернативой является ранее ортодонтическое лечение, проводимое в период, когда ребёнок активно растёт. В какой период его следует проводить? 

вторник, 1 декабря 2020 г.

Дистальный прикус. Когда следует начинать ортодонтическое лечение и какие задачи можно решить при помощи брекетов

 

Такое фото самым лучшим образом иллюстрирует прогнатию (термины "прогнатия" и "дистальный прикус" являются синонимами). Резцы верхней челюсти отклонены вперед из-за чего фронтальные зубы верхней и нижней челюстей не имеют контакта. Это самый яркий симптом дистального прикуса и называется сагиттальной щелью. Чем больше размер сагиттальной щели, тем выше тяжесть патологии. Но есть и другие симптомы прогнатии. Осматривая полость рта, ортодонт в первую очередь обращает внимание на тип смыкания зубов верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус всегда сопровождается аномалией соотношения жевательных зубов верхней и нижней челюсти. 


вторник, 11 августа 2020 г.

Почему лечение брекетами такое длительное?

 

Клинические случаи, требующие смены врача-ортодонта, всегда сложные. Для пациента – это стресс и новые материальные затраты. Для доктора, принимающего эстафету от неизвестного ему врача – это всегда вызов и новое испытание. К чему надо быть готовыми? Во-первых, к смене плана лечения. Во-вторых, к переустановке брекет системе или ее значительной коррекции. Третье – аннулирование сроков лечения и новые временные рамки для использования брекет системы. Доктор должен всесторонне изучить ситуацию, рассчитать снимки, определить правильно ли выбран план лечения и какому этапу лечения соответствует положение дел. Далее следует обсудить ситуацию с пациентом, посвятить его в концепцию нового плана лечения, сравнивая его с другими возможными вариантами. Важным является то, как различные варианты лечения влияют на строение улыбки и пропорции лица. Также ортодонт назначает гонорар за свою работу и если обе стороны согласны с таким планом действий, приступают к сотрудничеству. 

воскресенье, 1 марта 2020 г.

Ретенированный зуб. Ортодонтические проблемы у всех одинаковые, а клинические случаи разные

ретенированный зуб кривые зубы неправильный прикус

У пациентов есть свои любимые и не любимые темы. Какие-то, вызывают огромный интерес и беспрерывно ротируются в обществе и социальных сетях. Чаще интерес к ним подогревается стоматологами, ортодонтами  и производителями ортодонтической продукции. Как правило, это самые коммерческие цены, на которых построены высокие продажи услуг в Ортодонтии. Например, темы "кривые зубы", "неровные зубы", неправильный прикус" – это тематики с высокой степенью запросов в интернете. В сознание пациентов беспрерывно вкладывается идея, что кривые зубы - это не проблема, брекеты легко исправят Вашу ситуацию. А вот тема рецидива искусственно замалчивается, чтобы не отталкивать людей от ортодонтического лечения. Механизм любимого и не любимого понятен. Но есть и темы страшилок. Это мотивы, которые сформировали страхи и фобии среди людей. Так, например, диагноз адентия звучит пугающе. Но самое страшное, что может услышать пациент или его родители на ортодонтической консультации – "У Вас ретенированный зуб"!
Нет ничего приятного в том, чтобы услышать, что твой родной зуб лежит где-то под носом и никогда не вылезет от туда. Вас немного успокоит то, что на помощь придет современный ортодонт (весь в белом), у которого в арсенале самые лучшие брекеты и он, понятное дело, миллион раз доставал эти зубы из носа, из гайморовой пазухи, из уха и даже из глаза. В общем, дело пустяк, подойдите к кассиру, он расскажет, сколько это стоит.
Однако, дьявол кроется в деталях! А какие детали выясняются при рассмотрении клинической ситуации поближе. 

четверг, 12 декабря 2019 г.

Какие брекеты выбрать для своего лечения: самолигирующие или саморегулирующие?

Продолжаем поиски "Философского камня". Каждому герою – свой камень. Для человека с неровными зубами жизненным эликсиром являются "чудо брекеты". Что должны уметь делать такие брекеты? Они должны уметь превращать неровные зубы в ровные, но обязательно без удаления зубов. Мало того, что зубы станут ровными, еще должны улучшиться пропорции лица: губки полненькие, подбородок красиво очерченный, а белоснежные бусинки зубов обязаны занять весь просвет улыбки. Достаточно внимательно поработать в Google и через 30-40 минут Вы наткнетесь на информацию о саморегулирующих брекетах. Если брекеты САМОРЕГУЛИРУЮЩИЕ, то Вы получите все, что только пожелаете. А если Вам повезет, то в Вашем районе всегда найдется ортодонт, который работает с такими саморегулирующими системами. 
Мы познакомим Вас с пациентом. Этой девушке сначала сильно повезло: она нашла такие брекеты и такого врача, поэтому она начала лечение. Но приблизительно через 2 года она поняла, что везение закончилось и брекеты перестали регулироваться. Она упала духом и перестала ходить на ортодонтические активации. Она упала духом и перестала ходить на ортодонтические активации. Мы не знаем, что дало ей толчок для эмоционального подъема, чтобы начать новый поход за красивой улыбкой.  Возможно наша статья "Самолигирующие или лигатурные брекеты. Правда и мифы"
Мы расскажем Вам её историю, она благородно разрешила использовать фотоматериалы, если они смогут кому-то помочь разобраться в запутанных ситуациях.

вторник, 20 августа 2019 г.

Генетические причины кривых зубов и неправильного прикуса и как с этим бороться?

Наследственность – это очень серьезно и в то же время очень смешно. Конечно же, генетический код – это мощный двигатель формирования и развития органов и тканей человеческого организма. Но так смешно смотреть на людей, которые с одной стороны все списывают на наследственность, не понимая тем самым, что ставят крест на возможности что-то изменить у себя или своих детей. Удивительно видеть этих же людей, берущихся менять то, что прописано беспощадными молекулами ДНК.


У пациентов чаще всего есть свой взгляд на собственные проблемы, и он не всегда совпадает с врачебной точкой зрения. Сегодня мы пойдем на поводу у пациентов. Они считают, что во всем виновата наследственность. Мы соглашаемся с ними, конечно же, наследственность. "У прадедушки так было, у дедушки так же криво стояли, у папы всю жизнь так... Вот и ребенку передалось!" – говорят они. Мы ортодонты говорим: "Сто процентов!", нам выгодно и комфортно оказаться в такой ситуации. Если во всем виноваты гены и наследственность, то какой спрос с врача за то, что получилось не идеально или совсем не получилось. Ну а уж если получилось, так ты небожитель! Виданное ли дело, чтобы смертные врачи природу обманывали?