Дистальный прикус. Когда следует начинать ортодонтическое лечение и какие задачи можно решить при помощи брекетов

 

Такое фото самым лучшим образом иллюстрирует прогнатию (термины "прогнатия" и "дистальный прикус" являются синонимами). Резцы верхней челюсти отклонены вперед из-за чего фронтальные зубы верхней и нижней челюстей не имеют контакта. Это самый яркий симптом дистального прикуса и называется сагиттальной щелью. Чем больше размер сагиттальной щели, тем выше тяжесть патологии. Но есть и другие симптомы прогнатии. Осматривая полость рта, ортодонт в первую очередь обращает внимание на тип смыкания зубов верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус всегда сопровождается аномалией соотношения жевательных зубов верхней и нижней челюсти. 

Читать дальше…

Дистальный прикус. Когда необходимо удалять зубы, и можно ли обойтись без удаления

Дистальный прикус, второе название «Прогнатия» — это патология, предполагающая смещение верхней челюсти вперед относительно нижней. Казалось бы все элементарно. Сместилась челюсть, что может быть проще? Однако, такая форма патологии относится к сложным. Он имеет много клинических проявлений и это затрудняет диагностику. Эта патология очень часто встречается среди пациентов, обращающихся за лечением брекетами. Но главное — прогнатия тяжело поддается лечению. В некоторых случаях приходится удалять зубы, а в некоторых случаях можно обойтись без удаления зубов. Рассмотрим два клинических примера.  Два случая с сагиттальной щелью более 9 мм, которые лечились по разному.

Два клинических случая, два лечения.

Читать дальше…

II класс, 2 подкласс - форма прогнатии без сагитальной щели. Лечение брекетами

Прогнатия - термин, обозначающий переднее положение верхней челюсти относительно нижней.  Базовые понятия прогнатического прикуса приведены в теме "Прогнатия. Лечение брекетами". В этом разделе об одной из форм прогнатии (дистального прикуса), квалифицирующийся как  II класс, 2 подкласс.

Предисловие для пациентов

Пациенты крайне негативно относятся к удалению зубов по ортодонтическим показаниям. Попытки лечится без удаления, когда это невозможно приводит к фиаско и серьезным осложнениям. Слово невозможно на врачебном языке называется "не показано". В каких случаях необходимо прибегать к ортодонтическому лечению с удалением зубов? Таких показаний несколько. Один из них описан в этой статье. 
В случае II класса, 2 подкласса, есть обоснованные показания для лечения с удалением двух премоляров верхней челюсти. 

Тип  прикуса  II класс 2 подкласс Энгля - это разновидность патологического  прикуса, сочетающего мезиальное (переднее) смещение верхних первых моляров, относительно нижних первых моляров (6-ых зубов)  и отсутствие сагиттальной щели.

II класс 2 подкласс Энгля

Брекеты. Лечение прогнатии без удаления зубов

Прогнатия - термин, обозначающий переднее положение верхней челюсти относительно нижней.  Базовые понятия прогнатического прикуса я старался объяснить в теме "Прогнатия. Лечение брекетами". В этом разделе о том, как лечить Прогнатию (дистальный прикус) без удаления зубов.

Оптимальное время для начала ортодонтического лечения пациентов с дистальным прикусом

Нарушения прикуса, проявляющиеся по прогнатическому типу, хорошо заметны у детей уже в возрасте 6-8 лет, даже непрофессионалу. Это неправильный прикус - сагиттальная щель. Это негармоничные черты лица - чрезмерное выпирание верхней губы, ретро положении нижней губы и подбородка. Родители способны видеть эти нарушения и не должны закрывать на них глаза.
 Если мамы и папы заинтересованы в лечении с сохранением зубов, то обращаться к ортодонту надо как можно раньше. Это не значит, что в 6 лет Вашему ребенку установят брекеты. Но будет очень полезно в этом возрасте устранить причину, развивающую неправильный прикус и негармоничное строение лица. Тогда лечение брекетами, проводимое позже, будет более эффективным. Начинать лечение брекетами надо в возрасте активного роста лицевого скелета. Это интервал от 8 до 10 лет. Обращение в 12 лет может оказаться слишком поздним.
Задачей раннего лечения является сдерживание роста верхней челюсти и стимулирование роста нижней. Такая коррекция лицевого роста нивелирует диспропорции характерные для дистального (прогнатического) прикуса. Для лечения используется брекет система в комбинации с внеротовыми аппаратами.

Применение внеротового аппарата лицевой дуги в комбинации с брекет системой

Прогнатия (дистальный прикус). Лечение брекетами

Прогнатия - термин, обозначающий переднее положение верхней челюсти относительно нижней. Термин прогнатия сильно укоренился в лексиконе большинства, хотя он не совсем верный. Правильнее называть такое соотношение челюстей дистальным прикусом.

Типичной картинкой, иллюстрирующей дистальный прикус, является прикус с сагиттальной щелью между резцами верхнего и нижнего зубного ряда.

Сагиттальная щель составляет 10 мм

Дистальный прикус имеет несколько разновидностей.