А действительно ли стоит удалять зубы мудрости перед установкой брекет системы?

Теория о деградации зубочелюстной системы, пожалуй, самая популярная в среде ортодонтов. ЕЕ смысл в том, что переход человечества на более мягкую и калорийную пищу привел к снижению интенсивности жевательных нагрузок, которые получают челюстных костей человека. Такая тенденция наблюдается уже множество столетий, поэтому эволюция человека поддерживает признак, направленный на уменьшение размеров челюстей. Результат — 32 зуба не помещаются в зубочелюстной системе должным образом. Ситуация с аномальным положением зубов мудрости является распространенной среди европейцев. И надо признать, что большинство пациентов попадают в категорию людей, которым необходимо удалять третьи моляры («восьмерки»). Но ведь каждый пациент это индивидуальность. А значит, в каждом правиле есть исключения.

Читать дальше…

Почему ортодонты любят лечить взрослых пациентов и почему так тяжело получить отличный результат?

Лечение брекетами взрослых пациентов отличается от терапии детей и подростков. Но не все различия со знаком минус. Взрослые пациенты имеют неоспоримый плюс — это высокий уровень мотивации. Как известно, чем выше кооперация между пациентом и ортодонтом, тем эффективнее идет лечение, качественнее результат и меньше продолжительность периода, в течение которого необходимо носить брекеты.

На этом преимущества взрослых перед подростками заканчиваются. Какие есть недостатки?

Читать дальше…

Большие эффекты небольшими усилиями или брекеты могут не все

К сожалению,  не у всех пациентов с брекетами дела идут хорошо. Это говорит о том, что брекеты могут не все. А возможно установить брекеты не самое главное в лечении, хотя безусловно самое дорогое...
Мы и раньше касались этой темы, но сегодня еще раз подчеркнем! Если Вы обратились к ортодонту после 12 лет, то брекеты способны лишь перемещать зубы и менять наклон альвеолярных отростков. Если у человека нижняя челюсть имеет настолько большие размеры, что изменила пропорции лица, то этого не изменить. Подбородок и край нижней челюсти останутся без изменений до тех пор, пока Вы не прибегнете к хирургическому лечению. Как это звучит на врачебном языке?

• Скелетная форма нарушения прикуса сопровождается нарушением размеров челюстных костей — это показания для ортогнатической хирургии;
• Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса сопровождается неверным положением зубов. Такого рода проблемы могут корректироваться при помощи брекет системы.

В этой статье порассуждаем на тему, как небольшими вмешательствами получать большие ортодонтические эффекты.

Читать дальше…

Лечение металлическими брекетами, терапия с препятствиями

Лечение брекетами или установка брекетов — вот в чем вопрос. Что означает лечиться и что означает установить брекеты? Вы хотите красивую улыбку, что для этого следует сделать? В большинстве случаев люди, желающие получить красивую улыбку, начинают искать лучшую брекет систему, или специальные каппы, или расширяющие аппараты. Еще хуже, если поиск ведется по запросу "Где установить брекеты, цены". Но будут ли у Вас ровные зубы, если установите специальные замочки или закажете зубные каппы? Отчасти это лотерея. Может быть, получите желаемый результат, а может и нет. Не смогу сказать о вероятности выигрыша в этой игре, но знаю что получить хороший результат лечения очень сложно.

Во-первых, знаю об этом потому, что много времени провожу с пациентами, которые лечатся в нашей клинике.  Результаты даются нелегко. Во-вторых, много приходится консультировать пациентов, которые проходят врачевание в других клиниках нашего города. Они обращаются к нам, потому, что недовольны результатом исправления кривых зубов. Ортодонтическое лечение не может быть легким хотя бы потому, что оно длительное. Оно многоэтапное и каждый шаг сопряжен с отдельными тонкостями. Многое в ортодонтии зависит от взаимопонимания и общего взаимодействия между пациентом и врачом. Все это говорит о большой сложности. Приклеить замочки — это всего лишь один час работы. Это важный этап, но намного важнее длительное обслуживание брекет системы на протяжении двух лет терапии. Стоит серьезно подумать, кому доверить этот сложный процесс исправления прикуса.

Читать дальше…

Кооперация врача и пациента. Как мотивировать ребенка для лечения брекетами?

Сложная дилемма: устанавливать брекеты при первом проявлении ортодонтических проблем или ждать подросткового возраста?
Я описывал преимущества и недостатки варианта установки брекетов в раннем возрасте. Мамы переживают и хотят начать лечение как можно раньше. Ортодонты отсрочивают установку аппаратуры и ждут 12-14 лет. Но и в подростковом возрасте существуют серьезные проблемы. Пациенты слабо мотивированны на получение хорошего результата. Они плохо чистят зубы, не выполняют рекомендации ортодонта, не соблюдают режим питания и поведения. Все это называется плохой кооперацией пациента. Естественно, что результаты лечения в таком случае плохие, а вероятность осложнений большая! Как мотивировать подростка?  Психологи не дают нам ортодонтам идеальных, 100% рецептов. Хорошо если подросток творческая натура или мечтает стать врачом.

Читать дальше…

Глубокий прикус и его лечение

Глубокий прикус, в зубоальвеолярная форме, является распространенной проблемой. Но проявления аномального прикуса так завуалированы для пациентов, что они зачастую не знают о существовании патологии до тех пор, пока не задумают обратиться к стоматологу, для лечения «кривых зубов». Когда дело доходит до установки брекет системы, то ортодонт открывает глаза на существование проблемы, лечение которой значительно сложнее, чем просто исправить неровные зубы. 
Почему пациенты не замечают глубокого резцового перекрытия? Потому, что такое положение никак не сказывается на улыбке. Но если игнорировать глубокую окклюзию, то вероятность рецидива патологии неровных зубов становится очень высокой. Кроме этого, глубокая окклюзия является источником чрезмерных нагрузок на передний участок зубного ряда, приводя к патологической стираемости фронтальную группу зубов. Также этот вид аномалии приводит к перегрузке челюстного сустава. Конечно же, патологическая окклюзия  не единственное, что может негативно сказаться на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Но риски развития дисфункции ВНЧС у лиц патологией окклюзии значительно возрастают.

Форма зубного ряда в начале и финале ортодонтического лечения

Лечение глубокого прикуса в большинстве случаев сводится к нормализации кривой Шпее.

Читать дальше…

Ортодонтические, зубные, лингвальные и другие кнопки для лечения брекетами

Лингвальные кнопки ускоряют ортодонтическое лечение и повышают его качество. Брекет — это ортодонтический замок, фиксируемый к поверхности зуба. Лингвальная кнопка — это разновидность брекета, а значит это тоже ортодонтический замочек. Брекет взаимодействует с ортодонтической дугой через возможности своего паза. Разные дуги по разному воздействуют с пазом. Финальная дуга прямоугольного сечения, полностью заполняя паз, заставляет зуб принять единственно возможное положение в пространстве. И это есть главное свойство брекета, как ортодонтического замка, которое называют конструкцией или прописью брекета. Кнопка намного более примитивна, как ортодонтический замок. Она позволяет лишь тянуть зуб в нужном направлении. Осуществлять вращение можно лишь путем приложения тяги под углом к продольной оси зуба. Но у лингвальной кнопки есть важное свойство — она миниатюрна. Благодаря этому качеству она оказывается очень эффективной в ряде случаев и ситуаций, возникающих в ходе лечения брекет системой.

Читать дальше…