воскресенье, 27 ноября 2016 г.

Во сколько начинать ортодонтическое лечение?

Во сколько начинать ортодонтическое лечение? Устанавливать брекеты ребенку или ждать подросткового возраста.
Как рано стоит начинать ортодонтичекое лечение - это сложная дилемма...
Необходимо проанализировать несколько важных с аспектов, чтобы решить когда устанавливать брекеты.

Аргументы за раннюю установку брекет системы:

  • Ортодонтическое лечение в период активного роста ребенка позволяет регулировать рост челюстных костей. Значит можно предотвратить развитие скелетных аномалий прикуса;
  • У ортодонта больше возможностей для проведения лечения без удаления зубов. (Об этом в статье "Брекеты. Лечение прогнатии без удаления зубов");
  • Ортодонтический результат, полученный в период формирования зубочелюстной системы, более стабильный и устойчивый, менее склонный к рецидиву.
Доктор должен ориентироваться, в какие периоды челюстные кости растут наиболее активно.  И выбирать наиболее подходящий момент для начала ортодонтического лечения (установки брекет системы).
На фото зеленым отмечены постоянные зубы, синим - молочные
Смена молочных зубов зубов ребенка на постоянные

вторник, 22 ноября 2016 г.

Черные треугольники - это осложнение или неизбежная реальность ортодонтического лечения

Почему в ходе ортодонтического лечения образуются черные треугольники? Ведь пациент обращается за улучшением эстетики улыбки, а получает совсем неэстетичные моменты, да еще и с таким мрачным названием...Черными треугольниками называют треугольные пространства между зубами в области десневых сосочков. Так как за пространствами находится темная полость рта, то и промежутки выглядят очень темными, за что и получили название "черных треугольников".
Межзубные промежутки в виде черных треугольников
Черные треугольники

среда, 16 ноября 2016 г.

Ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Почему затянулось лечение

Отклеивание брекета  (замка) - это, пожалуй, самое частое осложнение ортодонтического лечения. Большинство пациентов относится к этому осложнению как совершенному пустяку: "Ну, подумаешь... Лишний раз сходить к стоматологу и приклеить новый брекет..." Но такая позиция неверная. Последствия отклеивания замков не безобидны. К чему приводит частое отклеивание брекетов:
  1. Удлиняет ортодонтическое лечение;
  2. Деградация кристалической решетки эмали зубов;
  3. Резорбции верхушек корней.
 На этой странице обсудим почему удлиняется ортодонттическое лечение.

Отклеивание брекетов удлиняет ортодонтическое лечение

Большинство пациентов знают, что после удаления с зубов брекет системы необходимо установить ретенционный аппарат. Если этого не сделать, то зубы смещаются в неверное положение. Это явление называется рецидивом лечения.
Если отклеиваются брекеты, то их положение ни чем не контролируется, поэтому наблюдается явление схожее рецидиву. Чем дольше пациент ходит с отклеившимся замком, тем больше зуб смещается в патологическое положение.

Схема отклеивания брекета в результате ошибки врача


воскресенье, 13 ноября 2016 г.

Меняют ли керамические брекеты цвет?

Меняют ли керамические брекеты цвет?
Керамические брекеты, в настоящий момент, являются хитом. Несмотря на то, что лечение с их применением стоит дороже, многие пациенты согласны платить больше. Эстетика сейчас в тренде, а керамические брекеты - это красиво! В этой связи, пациенты задаются вопросом: А на долго ли эта красота? Не изменять ли брекеты свой первоначальный цвет? Не потемнеют ли они? Раз этот вопрос волнует пациентов, то стоит дать этому экспертную оценку. Я естественно, буду высказывать свою личное мнение.
Внешний вид керамической брекет системы
Керамические брекеты

Мне всегда казалось, что керамические брекеты не меняют цвет, как не меняет цвет керамическая чашка или тарелка. Но если чашку не мыть после чай, то со временем  она станет черного цвета. Возьмите моющие средства, потрите чашку губкой и чашка вновь станет белой. Точно также происходит и с керамическими брекетами. Так как керамика имеет определенную степень прозрачности, то пигментированный (темный) налет скапливающийся на зубе и поверхности брекета над и под крыльями, оказывает влияние на его цвет.
Попробуем быть максимально объективными, для проведения оценки возможного изменения цвета брекетов. Возьмем случай лечения керамическими брекетами пациента, когда установка аппаратуры на верхний и нижний зубной ряд проводилась с интервалом 6 месяцев.

суббота, 12 ноября 2016 г.

Самые неправильные виниры. Так делать нельзя!

Как определиться с выбором, что лучше виниры или брекеты? Что лучше, долго перемещать зубы брекет системой или быстро приклеить керамические пластинки? Эту  тему  я поднял в  посте "Виниры или брекеты", но естественно раскрыл не полностью. Заканчивал пост я мыслью о том, что существуют ситуации, когда виниры не являются методом выбора. Сегодня развиваем тему и размышляем о том, как нельзя делать виниры!
некрасивая улыбка
Некрасивые виниры - причина непривлекательной улыбки

четверг, 10 ноября 2016 г.

Ошибки и осложнения в ходе лечения брекетами

В ходе любого медицинского вмешательства возможны ошибки. Ошибки в диагностике, ошибке в лечении. Степень и величина ошибки может быть разной, от небольшой погрешности, до грубых и фатальных. Некоторые ошибки продиктованы низкой компетентностью врача или его халатностью. Какие-то продиктованы физическими и эмоциональными перегрузками врача, ведь профессия доктор не легкая. Какие-то ошибки продиктованы объективными сложностями. Поэтому ошибки - это объективная реальность, к которым надо быть готовым. С ошибками необходимо уметь справляться.
Что такое осложнение лечения? Это ухудшения здоровья пациента наступившее в следствии ошибки или серии последовательных ошибок.
В своей статье "Лучшие брекеты для идеального ортодонтического лечения" я рассуждаю  об ошибках в позиционировании брекетов. Тема эта очень актуальная и сопутствует работе каждого доктора. Если такие погрешности и ошибки вовремя устранить, то они практически не влияют на ход лечения. Если не применять никаких мер, то в финале лечения зубы будут не в идеальной позиции.
Клинический пример:
Прикус до и после лечения брекетами
До и после ортодонтического лечения

среда, 2 ноября 2016 г.

Виниры или брекеты

Могут ли виниры и брекеты конкурировать между собой? Скорее такая конкуренция не возможна. Так как виниры это искусственный заменитель эмали, а брекеты это лечение направленное на изменение положение зубов в пространстве. Но в стоматологии есть одна область в которой виниры и брекеты очень остро конкурируют. То есть, действительно, существует дилема, что лучше... Выбрать между ними очень сложно. Есть плюсы и минусы в обоих из вариантов.

В какой области актуальна конкуренция между брекетами и винирами?

В случаях, когда наблюдается слабо выраженная скученность зубов, то оба варианта будут по своему эффективны.
Чтобы у читателей не сложилась путаница: скученное положение зубов в выраженной форме (дефицит места зубного ряда большой), такую проблему могут решать только брекеты. Но если отклонения зубов и развороты выражены незначительно, то виниры могут быть альтернативой ортодонтическому лечению. Задуматься еще раз о плюсах и минусах двух направлений меня подтолкнул вот этот случай.
На фото передние зубы после реставрации
Реставрации центральных резцов
Пациенты не искушенные в стоматологии не заметят ничего особенного в этих зубах.